正确答案: 胃癌
D
题目:男,56岁,既往体健,近5个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近1个月来上述症状逐日加重。检查:Hb 82g/L,尿常规正常,SGPT 30U,血清白蛋白31g/L,球蛋白19g/L,BSP潴留试验:45分钟<5%,大便隐血试验(+++)。
解析:此为一中老年患者,肝功能正常,有腹痛规律的改变,并有消瘦、贫血、低蛋白血症,应高度怀疑胃癌,确诊胃癌的最准确方法是通过内镜进行活组织病理检查,一经确诊,如有可能应尽早手术。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,30岁,酗酒后突感上腹持续性钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,ECG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查 ( )
淀粉酶测定
[单选题]血清水平高低主要由遗传因素决定的是
Lp(a)
[单选题]男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是
急性重症胰腺炎
[多选题]结核性腹膜炎的诊断依据是
青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据
X线表现有肠粘连征象
腹部有柔韧感,腹水为渗出液,一般细菌培养阴性
解析:主要依据有:一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者;二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者;三、腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者;四、血沉增速,腹水为渗出液;五、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。
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