正确答案:

急性化脓性胆管炎

B

题目:患者女,48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史,患者近半年数次发作性右上腹疼痛,为绞痛,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,无发热,偶有恶心,无呕吐。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]甲胎蛋白阳性对下列哪一项疾病的诊断最有意义 ( )
  • 原发性肝癌


  • [单选题]改善1ES功能状态,宜选用 ( )
  • 胃复安


  • [单选题]十二指肠溃疡患者,有轻度腹泻、青光眼和高血压,应选用下列何种药物治疗
  • 硫糖铝

  • 解析:生胃酮的化学结构和醛固酮类似,可导致水钠潴留、血压升高,不宜用于高血压,阿托品可使眼压升高,不宜用于青光眼,颅通定主要作用为止痛,对十二指肠溃疡的愈合无效,硫糖铝可保护十二指肠粘膜,同时收敛肠道粘膜起到止泻作用。氧化镁的镁离子可刺激肠道引起腹泻,正确答案为D。

  • [多选题]克罗恩病可累及
  • 直肠

    十二指肠

    回肠

  • 解析:在所有的克罗恩病例约35%累及回肠(回肠炎);约45%累及回肠和结肠(回肠结肠炎),主要侵犯右半结肠;约20%只累及结肠(肉芽肿性结肠炎)。偶尔可见全部小肠受累(空肠回肠炎),罕见有胃,十二指肠或食管受累。1/4~1/3也可累及肛周区域。

  • [单选题]"肠风"、"脏毒"是指( )
  • 便血


  • [单选题]女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3-4次,果酱色,排便前下腹疼,排便后减轻。纤维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的
  • 阿托品肌肉注射


  • [多选题]下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )
  • 血糖多数为16.7~33.3mmol/L(300~600mg/dl)

    血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上

    碱剩余负值增大

    阴离子间隙增大,与碳酸氢盐降低大致相等

  • 解析:血液检查:(1)血糖:血糖增高,多数为16.65~27.76mmol/L(300~500mg),有时可达36.1~55.5mmol/L(600~1000mg)或以上,血糖>36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。(2)血酮:定性常强阳性。但由于血中的酮体常以β-羟丁酸为主,其血浓度是乙酰乙酸3~30倍,并与NADH/NAD的比值相平行,如血以β-羟丁酸为主而定性试验阴性时,应进一步作特异性酶试验,直接测定β-羟丁酸水平。DKA时,血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg)以上,有时可达30mmol/L,大于5mmol。(3)血气分析碱剩余增大,缓冲碱明显减低(<45mmol/L=,SB及BB亦降低。(4)阴离子间隙:DKA时,由于酮体增加,中和HCO3-,阴离子间隙增大。

  • [单选题]吸收不良可能是整体性或是特异性的,指出特异性吸收不良( )
  • 恶性贫血


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