正确答案:

腹腔穿刺检查

D

题目： 男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。体检：T 38℃，P 120次／分，BP 100／70 mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3 cm，移动性浊音阳性。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]ESD操作，色素内镜确定切除病变范围后，在病变

外缘外5mm处标记

[单选题]宫颈脱落细胞学检查常用的染色方法是

巴氏染色

[单选题]非甾体类抗炎药不良反应发生率最高是( )

胃肠道反应

[多选题]患者，女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体：心房颤动，心率110次/min，血压130/88mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是

肠系膜血管造影

腹部及盆腔CT平扫加增强

补充液体和营养支持

解析：1.肠系膜上或肠系膜下动脉选择性血管造影：血管造影可使病变部位的细小血管显影，对本病的诊断可提供有力帮助。典型表现可见肠壁动脉影像有中断、狭窄及扩张，静脉像早期则显示高度浓染，而毛细血管像显示中度浓染。2.CT和MRI检查 以往CT很少用于肠道疾病的诊断，而近几年随着技术的提高，CT可模拟内镜的影像学改变用于溃疡性结肠炎的诊断。3.卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。故BCE正确。

[多选题]自身免疫性胃炎伴恶性贫血时因为

存在内因子抗体

壁细胞损伤

维生素B12吸收障碍

存在壁细胞抗体

解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，引起恶性贫血 。

[单选题]肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起

胃回肠反射或胃结肠反射

解析：肠结核患者腹痛多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部，常有上腹部或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后可有不同程度的缓解，这是由于进餐引起的胃回肠反射或胃结肠反射促进病变肠段痉挛或蠕动加强。

[多选题]消化性溃疡发生癌变的表现

消化不良症状加重

疼痛失去原有规律性

大便隐血试验持续阳性

进行性消瘦

解析：胃溃疡发生癌变的症状有哪些：　　1.胃溃疡虽然易反复发作，但服用抗溃疡药物后症状一般能够得到缓解。如果病人按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后症状仍然没有任何改变，就应怀疑为癌变先兆；2.胃溃疡有疼痛的症状，如果疼痛变成不定时发作或者成为持续性隐痛，或者是癌变前的症状；3.病胃溃疡患者近期内经常发生呕血，大便持续呈黑色，或出现柏油样大便，做大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌；4.胃溃疡患者如在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性消瘦的症状，则癌变的可能性极大；5.胃溃疡患者一般不形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者的症状可表现为上腹部触摸到包块。包块质地较硬，呈结节状，不光滑，压之疼痛。

[单选题]三酰甘油降低见于

肾上腺皮质功能减退症

本文链接：https://www.233go.com/key/126d5z.html