正确答案:

剑突下可闻静脉“营营”音

B

题目：患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。

解析：该患者可诊断为肝硬化，肝功能失代偿期。肝硬化伴有腹水时，一般不影响肝浊音界和心浊音界叩诊，当存有大量腹水时，患者肠鸣音常减弱；由于腹水渗出在腹腔（不是在肠腔内有积液及积气），因此不会出现振水音。肝硬化门脉高压引起腹壁静脉曲张时，说明已有侧支循环建立，此时患者门静脉血流可通过再通的脐静脉进入腹壁静脉，向上流入上腔静脉，向下流入下腔静脉。因此查体可出现脐以上静脉血流向上，脐以下血流向下的体征，并可在剑突下可闻静脉“营营”音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝硬化的诊断下列哪项最可靠( )

肝穿刺活检有假小叶形成

[多选题]下列哪项是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素

妊娠

高脂肪饮食

腹水

胃排空延迟

解析：认为TLESR是引起胃食管反流的主要原因，此外，胃内压升高(如胃扩张，胃排空延缓等)及腹内压增高(如腹水，呕吐，妊娠后期)所致的LES被动松弛，均可导致LESP相应降低而发生胃食管反流，约1/2的GERD患者有胃排空延缓。故BCDE正确。

[单选题]男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病

胰头癌

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