正确答案: 腹腔内的结核病灶直接蔓延 肺结核血行播散 肠结核穿孔至腹膜 肝结核蔓延至腹膜 腹腔内干酪坏死灶破溃
ABCDE
题目:患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现( )
上腹疼痛
食欲减退
进行性贫血
吞咽困难
Virchow淋巴结
解析:1.早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似,如发生腹痛,一般都较轻,且无规律性,进食后不能缓解。将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状,部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症状,需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征,大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛。2.晚期表现当胃癌发展扩大,尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时,可出现持续性剧烈疼痛,并向腰背部放射。癌肿毒素的吸收,可使患者日益消瘦、乏力、贫血,最后表现为恶病质。癌肿长大后,可出现梗阻症状,贲门或胃底癌可引起下咽困难,胃窦癌引起幽门梗阻症状,腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时,则出现呕血和黑便。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现,更是晚期胃癌的证据。
[多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有
脯氨酰羟化酶
单胺氧化酶
[多选题]下述哪些表现符合胃泌素瘤
球后或空肠溃疡多见
常伴有腹泻
顽固性溃疡
溃疡手术后复发
解析:胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征,患者可伴有腹泻。
[多选题]消法包括消散和破消两方面,主要的方法有( )
消痰化饮
行气消瘀
消食导滞
消坚化积
[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的( )
君相火动,心肾不交
[多选题]艰难梭菌感染的危险因素包括
炎症性肠病
患者年龄
接受抗肿瘤药物治疗
HIV感染
解析:艰难梭菌感染的危险因素包括炎症性肠病、患者年龄、接受抗肿瘤药物治疗、HIV感染。故选:ABCD。
[多选题]急性胰腺炎腹痛的特点
疼痛大多在中上腹,亦可偏左或偏右
疼痛性质多样
疼痛多向腰背部放射
弯腰抱膝位可减轻疼痛
解析:多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛,伴有阵发加剧,疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克,故ABCE正确。
[多选题]肝脏是机体什么合成代谢最主要的场所
蛋白质
碳水化合物
维生素
脂肪
解析:1参与蛋白质、糖与脂肪代谢:肝是进行三大代谢的重要器官。它摄取经过消化吸收及体内分解代谢产生的氨基酸,合成蛋白质。全部血浆白蛋白及部分α、β球蛋白均在肝内合成。肝还可将非氨基酸物质转化成蛋白质,对维持机体蛋白代谢平衡起重要作用。.2.肝功能非常复杂,除上述外,在维生素代谢、激素代谢、调节机体水、电解质平衡以及免疫方面也都有着重要作用。
[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是( )
风邪
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