正确答案:

十二指肠球部溃疡穿孔

D

题目：女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是

解析：该患者上腹痛6年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，考虑十二指肠球部溃疡；近日疼痛加重，向腰背部放散，考虑为穿透性溃疡。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]溃疡性结肠炎的并发症中下列哪项发生率低于克罗恩病

肠梗阻

[单选题]下列因素与肝癌的发生无关的是

继发性胆汁性肝硬化

[单选题]胰腺病变腹痛时常向左背部带状放散，其原因是由于

胰腺病变可累及腹腔神经丛

解析：由于胰腺炎性渗出刺激毗邻的腹腔神经丛，引起腹痛时常向左背部带状放散，正确答案为C。

[单选题]地龙可用于（ ）

痰鸣喘息

[单选题]原发性肝癌化疗给药最佳途径是

肝动脉插管局部灌注疗法

解析：肝癌组织主要由肝动脉供血，化疗采用肝动脉插管局部灌注疗法效果最好，正确答案为C。

[多选题]胆道病变中B超显示较差部位哪些除外

肝内胆管

肝总管

胆囊

胆总管上段

解析：肝内胆管，左、肝管在门脉左右支的前方，内径在2mm以下;正常肝内胆管二级以上分支超声难以清晰显示。故ABCD除外。

[多选题]关于二期肝性脑病的说法以下哪些是正确的

睡眠障碍

行为失常

扑翼样震颤阳性

脑电图异常

解析：肝性脑病临床分期： 一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，可有扑击样震颤，脑电图正常。二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，有扑击样震颤及明显神经体征，脑电图有特征性异常。三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，可引出扑击样震颤，脑电图异常。四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒，无扑击样震颤。浅昏迷：生理反射可有，肌张力增高；深昏迷：各种反射消失，肌张力降低。结合题干符合二期的是BCDE。A属于一期特点故错误。

[单选题]下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎( )

原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

[单选题]依据WHO标准，可确诊为Crohn病的是

节段性肠道病变，肠壁全层性炎及非干酪性肉芽肿

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