正确答案: HBV DNA 肝功能 AFP 血常规 凝血功能 腹部超声显像
ABCDEF
题目:患者男,56岁,发现HBsAg(+)10余年,间断上腹痛伴乏力一月。10年前体检发现HBsAg(+),但转氨酶正常,故未予治疗。一个月前出现右上腹部隐痛伴右背部痛,伴有乏力,无明显发热。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]急性糜烂出血性胃炎的常见原因为 ( )
大面积烧伤,严重创伤
严重休克
服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素
颅内病变
解析:急性糜烂出血性胃炎的病因包括急性应激、化学性损伤(药物、乙醇)。 故选:ACDE。
[多选题]据统计,引起下消化道出血最常见的原因是
溃疡性结肠炎
痔
大肠息肉
大肠癌
解析:下消化道出血的病因:1.炎症性肠病、2.结肠、直肠癌是最常见的病因,约占下消化道出血病例的30~50%,3.其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。
[多选题]胰腺癌无典型临床表现,其临床表现取决于
是否发生转移
病变部位
对胰腺破坏程度
是否伴胆管梗阻
是否伴胰管梗阻
解析:胰腺癌的临床症状:1)上腹不适或腹部隐痛,常为胰腺癌的首发症状,疼痛的性质与肿瘤的部位及产生的原因有关。肿瘤导致胰管或胆管梗阻,胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,病人可觉腹部不适及隐痛;当胰腺癌肿块或腹膜后淋巴结转移侵及或压迫胰腺周围腹腔神经丛时,病人常有顽固性的持续性腰背疼痛,疼痛为隐痛或钝痛,以夜间为甚,仰卧时常加重。2)由于胰腺癌所致的胰管阻塞,使癌肿周围及胰管受阻远端的胰腺组织呈炎症状态,局部胰腺水肿,胰液分泌减少或胰液排泄受阻,导致消化吸收障碍。病人可伴有食欲减退,厌油腻饮食,或由于腹痛而害怕进食,出现体重下降。3)梗阻性黄疸的典型表现,肿瘤部位若靠近壶腹部,黄疸可较早出现,约90%的胰头癌有此症状,黄疸常持续且进行性加深。由于胆盐刺激皮肤,可致皮肤瘙痒。4)其他表现,腹泻、焦虑或抑郁、血栓性静脉炎、糖尿病、关节炎和脂膜炎等。故选:ABCDE。
[多选题]慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的胃镜观察主要区别是
黏膜色泽
有无充血
可否看见黏膜下血管
黏液分泌多少
解析:浅表性胃炎多发生于青壮年,胃镜下显示胃黏膜充血、水肿或浅表性糜烂。主要症状为食欲减退、上腹部胀满不适伴疼痛等,严重的可引起胃出血。也可以没有明显的症状,胃酸可高、可低,也可正常。慢性萎缩性胃炎多发生于中年以后,主要表现为食欲不振、腹胀隐痛、嗳气、恶心呕吐、乏力、营养不良和贫血,胃酸大多减少或缺乏。在慢性胃炎中萎缩性胃炎约占10%~20%。对于萎缩性胃炎的诊断,用X线拍片是很难发现的,必须在胃镜下取活组织检查,在显微镜下观察活检材料,有腺体萎缩时才能确诊。故BCDE正确。
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