正确答案:

食管或胃底静脉曲张破裂出血

B

题目：男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

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解析：五肽促胃液素分泌试验用于测定全部胃壁细胞的最大分泌量，对诊断病变性质、指导治疗均有帮助。五肽胃泌素胃酸分泌试验的pH＞7为真性胃酸缺乏；如pH在3.5～7.0之间则为胃酸过低；胃癌、萎缩性胃炎严重者可呈真性胃酸缺乏。

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