正确答案: 维持临床缓解1年以上+肠镜示黏膜愈合+CRP正常
D
题目:患者男,25岁,反复腹痛、腹泻6年,3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡,鹅卵石征,肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症,神经节细胞增生。胸片(-),PPD皮试(-)。实验室检查:ESR34mm/h,hs-CRP11.27mg/L,CDAI评分260。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女性40岁,上腹部不适5年。近1个月来进食后饱胀感,有时嗳气。胃镜检查:粘膜呈颗粒状,血管网显露。血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是 ( )
多灶萎缩性胃炎
[单选题]胃癌的下列组织病理学分型,哪型恶性程度最高
弥漫型癌
[多选题]食管静脉曲张破裂出血与其他原因出血治疗的不同之处是
三腔双囊管压迫
曲张静脉硬化治疗
曲张静脉套扎治疗
解析:1.气囊压迫一直是治疗食管静脉曲张大出血的首选方法。近期止血成功率90%。气囊压迫一般单用胃气囊压迫即可达到止血作用,如同时用食管囊压迫易引起食管气管瘘和食管狭窄。2.经胃镜食管曲张静脉结扎(endoscopic varix ligalure,EVL)是使用小的弹性橡皮圈结扎食管曲张静脉,使曲张静脉血管内血流阻断、缺血、闭塞从而达到止血和减少再出血的目的,急性止血成功率达95%。3.经胃镜食管曲张静脉硬化剂注射(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)是将硬化剂直接注入曲张静脉内,使其形成血栓,血管硬化,达到曲张静脉消失的目的,急性止血成功率达95%。CDE为区别其他出血的特殊治疗故正确。
[单选题]慢性浅表性胃炎的病理特点
胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润
[单选题]对肝癌的临床诊断最具特异性的是( )
进行性肝大,质硬
解析:原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状 。自行就诊者多属于中晚期,常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大等症状 。半数以上患者有肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛 。肝呈进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛;黄疸一般在晚期出现,还可有肝硬化征象,恶性肿瘤的全身性表现,以及转移灶症状 。虽然选项A和B都是主要临床症状,但肝炎时也可有肝区疼痛,并不特异,不符合题干要求,故选B 。
[单选题]消化性大出血是指几小时内出血量多于
1000ml
解析:消化性大出血是指几小时内出血量多于1000ml。
[多选题]抑癌基因失活的机制有
等位基因的隐性作用
抑癌基因的显性负作用
单倍体不足假说
解析:抑癌基因失活的机制:①等位基因隐性作用,失活的抑癌基因之等位基因在细胞中起隐性作用,即一个拷贝失活,另一个拷贝仍以野生型存在,细胞呈正常表型。只有当另一个拷贝失活后才导致肿瘤发生,如Rb基因。②抑癌基因的显性负作用(dominantnegative):抑癌基因突变的拷贝在另一野生型拷贝存在并表达的情况下,仍可使细胞出现恶性表型和癌变,并使野生型拷贝功能失活。这种作用称为显性负作用或反显性作用。如近年来证实突变型p53和APC蛋白分别能与野生型蛋白结合而使其失活,进而转化细胞。③单倍体不足假说(Haplo-insufficiency):某些抗癌基因的表达水平十分重要,如果一个拷贝失活,另一个拷贝就可能不足以维持正常的细胞功能,从而导致肿瘤发生。如DCC基因一个拷贝缺失就可能使细胞粘膜附功能明显降低,进而丧失细胞接触抑制,使细胞克隆扩展或呈恶性表型。
[单选题]女性,30岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(++),足量糖皮质激素治疗4周无效,目前可应用哪些药物( )
加用免疫抑制剂
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