正确答案: 转外科立即行手术治疗
C
题目:男,30岁,反复右上腹疼痛10年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温40.2℃,脉搏120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。
解析:急性化脓性胆管炎的治疗原则是手术解除胆管梗阻、减轻胆管内压力和引流胆汁。治疗方案应根据住院时病人的具体情况而定。故C治疗较好。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征
完全性肠梗阻
急性肠穿孔
慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转
解析:肠结核手术治疗指征:①完全肠梗阻;②急性肠穿孔,或慢性肠穿孔粪瘘保守治疗无效;③肠道出血保守治疗无效者。可见并非所有的肠梗阻都需要手术治疗,只有急性完全性肠梗阻经保守治疗无好转者才考虑手术。
[单选题]男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方面是
脾切除加贲门周围血管离断术
解析:该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的病史,为预防曲张静脉再次破裂出血,应选择手术治疗,将贲门周围血管离断;又因患者有脾大,脾功能亢进,亦应行脾切除术。
[单选题]38岁,男性,突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐,查体:体温、血压正常,脑膜刺激征(+),最可能的诊断为
蛛网膜下腔出血
[单选题]男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次,黑便一次,体检:BP24/14kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb 90g/L,便隐血(++)。该患消化道出血考虑为
急性胃黏膜病变
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