正确答案: 尿激酶50~150万IU,1小时内静脉滴注 rt-PA 0.9mg/kg,最大剂量<90mg 静脉溶栓,rt-PA 10%剂量先静脉推注,其余剂量在约60分钟内持续静滴 rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶 使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药
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题目:病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。
解析:脑血栓形成1.小剂量(60,000 单位/日)尿激酶静脉内滴注给药,可以考虑用于急性期(5 天以内)的脑血栓症患者的治疗 重组组织型纤溶酶原激活物( rtPA ) rt-PA 0.9mg/kg,最大剂量<90mg,对患者进行密切观察和监护以及早期高血压的管理也至关重要。抗凝药和抗血小板药应在 rtPA 治疗 24 h 后才应用。静脉 rtPA 治疗是目前惟一被 FDA 批准的治疗急性缺血性卒中的方法。
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