正确答案:

血常规+补液+诊刮

B

题目：女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是

解析：围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能，补液稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断，又可以迅速止血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，50岁，因外阴瘙痒1月余就诊，首先考虑的诊断是

外阴鳞状上皮增生

[单选题]某慢性宫颈炎病人行阴道镜检查所见：涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状，碘试验阴性，此病人宫颈病理为( )

宫颈管柱状上皮下移

[单选题]胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是

剧烈腹痛

解析：均有剧烈腹痛，其余症状不一定相同

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

制半夏

橘红

茯苓、炙甘草

[单选题]女，32岁，尿频、尿痛，排尿困难，阴道流出黄色脓性白带，伴有外阴烧灼感。检查：阴道口和尿道口红肿、充血，并有脓性分泌物，应考虑为

急性淋病

[多选题]关于宫颈原位癌描述错误的有

CIN不包括宫颈原位癌

可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌鉴别

镜下表现为中度不典型增生

应行广泛性子宫切除术

解析：宫颈原位癌，病变细胞几乎或全部战局上皮全程，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核型不规则，染色较深，核分裂相增多，细胞拥挤，无极性

[单选题]糖尿病患者眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血，属于White分类法中的

R级

解析：妊娠合并糖尿病的分级（White分类法）。A级：妊娠期出现或发现的糖尿病。B级：显性糖尿病，20岁以后发病，病程<10年。C级：发病年龄在10～19岁，或病程达10～19年。D级：10岁以前发病，或病程≥20年，或合并单纯性视网膜病。F级：糖尿病肾病。R级：眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血。H级：冠状动脉粥样硬化性心脏病。T级：有肾移植史。

[单选题]女，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未见异常，要求监测排卵日。下列检查能准确地预测排卵日的是

超声波检查

[单选题]关于缺铁性贫血对妊娠影响的描述，错误的是

铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势

解析：铁通过胎盘从母亲运至胎儿是单向运输，不能逆向转运。孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。

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