正确答案:

潜在并发症：感染性休克

C

题目：患者，男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

解析：根据题干，患者血压80/50mmHg，意识模糊，目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是潜在并发症：感染性休克。故选项C正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]能反映骨髓造血功能的是

网织红细胞数

[单选题]腰穿后6小时内去枕平卧位的目的是

预防颅内压降低

解析：去枕平卧位是将患者头偏向一侧，两臂置于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头。适用于昏迷或全宥麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或腰椎腔穿刺后的患者等。腰椎穿刺后脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。因此穿刺后患者采取去枕平卧位，可预防颅内压降低而引起的头痛。

[单选题]患者女，27岁。时常觉得自己内心的想法被别人察觉。此患者的精神症状属于

被洞悉感

解析：被洞悉感又称内心被揭露。患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的，则不一定能描述清楚。该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。故选D。

[单选题]患者，男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为

肝性脑病

解析：肝硬化伴上消化道大出血如出现性格、行为改变等可能为肝性脑病的前驱症状。

[单选题]妊娠24周后胎心听诊部位错误的是

枕左前位，在母体右下腹听

解析：胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听得最清楚，枕左前位时胎儿背部应在母体的左侧，因此应该在母体左侧听诊胎心音最清楚，而非母体右侧。

[单选题]扩张型心肌病的主要体征是( )

叩诊心界扩大

解析：叩诊心界扩大是扩张型心肌病的主要体征。

[单选题]患者，男性，70岁，阵发性、刺激性呛咳2个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑

支气管肺癌

解析：肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等，肺癌晚期可有面、颈部水肿，声嘶，气促等表现。辅助检查：x线诊断 ?为诊断肺癌最常用之手段，其阳性检出率可达90%以上。肺癌较早期的x线表现有：①孤立性球形阴影或不规则小片浸润；②透视下深吸气时单侧性通气差，纵隔轻度移向患侧；③呼气相时出现局限性肺气肿；④深呼吸时出现纵隔摆动；⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。较晚期肺癌可见：肺野或肺门巨大肿物结节，无钙化，分叶状，密度一般均匀，边缘有毛刺、周边血管纹理扭曲，有时中心液化，出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。倍增时间短，当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张，胸膜受累时可见大量胸液，胸壁受侵时可见肋骨破坏。

[单选题]传染病区护士中班结束与夜班护士床旁交班后，脱下的隔离衣悬挂正确的是( )

挂在走廊，清洁面朝外

解析：走廊属于半污染区，在传染病房穿过的隔离衣，脱下后悬挂在走廊，应该清洁面朝外。

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