正确答案: X线片
A
题目:患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。
解析:1.锁骨骨折的常见受伤机制是侧方摔倒,肩部着地,力传导至锁骨,发生斜形骨折。患者常用健手托住肘部,减少肩部活动引起的骨折端移动而导致的疼痛,头部向患侧偏斜,以减轻因胸锁乳突肌牵拉骨折近端活动而导致疼痛。根据物理检查及症状,可作出初步判断,上胸部正位X线拍片是不可缺少的检查方法。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 ( )
二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送
解析:无论哪种脊柱损伤,都应将伤者作为整体搬运,肩膀、骨盆、下肢、头部,一体搬运,故本题答案中D描述正确。
[单选题]Allen试验是用于检查手的
供血情况
解析:Allen试验,检查手部的血液供应,桡动脉与尺动脉之间的吻合情况。
[单选题]患者男,36岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱,诊断考虑
颈椎间盘突出症
解析:患者有颈肩痛并向右手放射,右手拇指感觉变化,考虑是颈椎间盘突出压迫神经所致,故本题答案选择C。
[单选题]患者,男性,23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位,治疗方案应首选
手法复位三角巾固定
解析:患者受伤2小时,诊断为左肩关节前脱位,可以手法复位后用三角巾固定3周。
[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是
X线片、造影、CT、MRI等检查
解析:①两者都可出现腰痛(部位没有明确的界限,程度都可轻可重)、受累神经根(都可累及坐骨神经)支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变;②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点,但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生;③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。
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