正确答案:

颅内压增高

C

题目：患者，男，65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。

解析：患者有头痛、恶心、呕吐及肢体活动障碍等表现，提示颅内压增高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]溶血反应发生时，护士首先应

立即停止输血

解析：一旦发生溶血反应，应进行以下处理：①立即停止输血，并通知医生。②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。③将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录。若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。⑦若出现休克症状，应进行抗休克治疗。⑧心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。故本题选A。解题关键：溶血反应是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。溶血反应后，遵医嘱静脉输碳酸氢钠可以碱化尿液，以避免肾小管阻塞。

[单选题]患者，女，30岁，分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是( )

母乳喂养情况

解析：患者为晚期产后出血，护士评估的内容应包括患者的分娩史、子宫复旧情况及有无压痛、生命体征及神志、阴道出血情况（包括出血量、出血速度等）、面色等。

[单选题]患者，男，24岁，斗殴导致肾挫伤，医嘱采用非手术治疗，下列护理措施哪项是错误的

血尿消失即可下床活动

解析：肾损伤非手术治疗者应绝对卧床2～4周。

[单选题]叶先生，26岁，因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是

白细胞浓缩悬液

解析：白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。

[单选题]早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是

纤维结肠镜检查

解析：大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是胃肠道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌，好发于40～60岁，在我国以直肠癌最为多见，乙状结肠癌次之，大肠癌病人早期多无症状或症状轻微，易被忽视，纤维结肠镜检查可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等，并可取活组织做病理检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法（A对，BCDE错）。

[单选题]以下哪项不是新生儿特殊生理状态

生理性贫血

解析：新生儿常见的特殊生理状态有：①生理性体重下降；②生理性黄疸；③乳腺肿大；④假月经；⑤口腔内改变。所以，生理性贫血不是新生儿特殊生理状态。

[单选题]患者，男性，25岁。因失血性休克急诊入院，病情稳定后，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧正确的处置是

继续吸氧、输液，做好导管固定

解析：患者病情危重，在转运过程中各种治疗护理措施不可中断。

[单选题]患者，男性，60岁。呼吸道感染治愈出院，护士对其病床单位的处理不正确的是

立即铺暂空床

解析：暂空床供新入院患者或暂时离床活动的患者使用。

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