正确答案:

将患儿置于暖箱中

D

题目:患儿,女,孕34周早产。体重1700g,皮肤红嫩、胎毛多,指(趾)甲未超过指(趾)尖,体温不升,呼吸45次/分,血氧饱和度96%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

解析:放保温箱的目的为提供适应中性的环境温度,保持体温稳定,适应症为,体重低于2500kg的未成熟而,或体重大于2500kg到无法长时间在室温中维持正常体温者。故该患儿体重低于2500kg,各项指标均正常,但是体温不升,故护士首先应采取的护理措施为将患儿置于保温箱中。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]颅脑损伤行冬眠低温疗法的患者,护士应注意使其肛温保持在
  • 32~34℃

  • 解析:颅脑损伤行冬眠低温疗法时其肛温应保持在32~34℃。

  • [单选题]男,55岁,血压值持续为160/100mmHg,应考虑为
  • 高血压

  • 解析:按照1999年WHO/ISH给出的高血压分级标准,血压160/100mmHg属于2级高血压。

  • [单选题]患者男,28岁。在大排档聚餐后出现高热、腹泻,诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中,不正确的是
  • 给予高蛋白饮食

  • 解析:该患者患有细菌性痢疾,应该给予清淡饮食。故选B答案。

  • [单选题]患者男,73岁。有风湿性心脏病史18年,最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是
  • 安置于半卧位

  • 解析:夜间阵发性呼吸困难发生的机制可能有:①卧床后水肿液的吸收和回心血量增加,左室不能承受回流增多的血量而使左室舒张末压升高,加重肺淤血;②入睡时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩,影响肺泡通气;③卧位时膈肌上抬,肺活量减少。由上述发病机制可知,对于此类患者,安置半卧位减轻呼吸困难,并可减少静脉回心血量,是极为重要的护理措施,而非吸氧,故选C,而非A。解题关键:为预防夜间阵发性呼吸困难发作,患者应取半卧位。

  • [单选题]患者,女,26岁,肺叶切除术后第2天,神志清楚,护士口腔护理时,哪项是错误的
  • 禁忌漱口

  • 解析:神志清楚患者在口腔护理前后都要漱口;昏迷患者行口腔护理应禁忌漱口。

  • [单选题]2岁以内小儿乳牙总数推算的公式是
  • 月龄-(4~6)

  • 解析:小儿生后6~10个月乳牙开始萌出,12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后,约于2.5岁时乳牙出齐。2岁以内小儿乳牙总数推算公式为:月龄-(4~6)。故本题答案为D。解题关键:牢记2岁以内乳牙总数的推算公式:月龄-(4~6)。

  • [单选题]prn医嘱的执行方法,不正确的是
  • 医嘱长期未用,可自动停止

  • 解析:prn医嘱长期未用,应由医师下达停止医嘱。

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