正确答案:

C+D

E

题目：患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL35.0μmol/L，ALT102U/L，AST85U/L，ALP175.0U/L，GGT146.0U/L。血AMY197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径0.8cm，可见段未见异常声影。

解析：患者临床表现有上腹疼痛伴黄疸，同时总胆红素、转氨酶及ALP、GGT均升高，提示有胆管梗阻的表现，结合B超检查结果，应考虑到胆囊小结石经胆囊管排入胆总管的可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]由肠壁一部分构成了疝内容物的疝，称为

Richter疝

解析：由肠壁一部分构成了疝内容物的疝是由于部分肠壁嵌顿造成的，这种疝专门称为肠管壁疝或Richter疝。

[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是

常合并神经血管损伤

解析：屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。

[单选题]诊断肺癌常用且最主要的手段是

胸部X线检查

解析：诊断肺癌常用且最主要也是重要的手段是胸部X线检查，大多数肺癌经X线摄片和CT检查可获得临床诊断。痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰，阳性率80%.但有假阳性率1%～3%。纤维支气管镜检查对中央型肺癌可见到肿瘤并可在直视下取活检或刷检，阳性率80%。胸水检查对胸腔有积液者可进行，阳性检出率为38%～80%。经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌，在X线透视、CT或B超引导下进行，阳性率70%～90%，但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。

[单选题]下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义

X线胸片示心包有“蛋壳样”钙化

解析：慢性缩窄性心包炎者心电图显示缺血改变，心脏超声示心包膜增厚。而X线胸片见心脏大小可正常或略宽，心包有“蛋壳样”钙化，对诊断最有意义。

[单选题]男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动性浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大

大隐静脉曲张

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