正确答案:

急诊行胆囊切除术

D

题目：患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

解析：1.B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断，多用于诊断胆结石、胆囊炎、胆道肿瘤、胆道蛔虫病等。故答案应选D。 2.反复右上腹疼痛病史，高脂餐后诱发出现腹痛，疼痛向右肩背部放射，高热无黄疸，是急性结石性胆囊炎的表现。出现右上腹压痛、反跳痛，说明炎症较重，局部有渗出。故答案应选C。 3.急性结石性胆囊炎诊断明确，如果出现局部腹膜刺激征，应考虑急诊手术治疗，而超过72小时再做手术可能会增加手术风险。彻底的手术方式是胆囊切除术。胆囊造瘘术适合高龄危重患者，或局部解剖不清、粘连严重者。故答案应选D。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，给予庆大霉素等抗感染治疗，2天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑

血源性肝脓肿

[单选题]下列CT表现，哪项不符合胶质瘤的特征

常伴相邻的硬脑膜强化

解析：本题测试的是胶质瘤的CT表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现，即所谓"脑膜尾征"，很少出现于胶质瘤，后者为脑实质内的恶性肿瘤。

[单选题]尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是

尿道膀胱镜检查

解析：膀胱镜检查一般放在所有检查的最后，在镜下可对膀胱肿瘤的大小、位置、浸润深度等有大致的判断，并可以取活检病理检查以指导治疗。

[单选题]下述哪项检查诊断食管癌最可靠

食管镜检查活检有癌细胞

解析：食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。

[单选题]肘关节的功能位是

90°位

[单选题]与肺癌有关的不良生活习惯是

吸烟

本文链接：https://www.233go.com/key/12myog.html