正确答案:

多发性骨髓瘤

D

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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[多选题]描述肿瘤标志物诊断价值的主要指标是（ ）

敏感性

特异性

准确率

[多选题]试带法检测尿蛋白以下哪种情况易导致检测结果呈现假阴性

pH＜4

球蛋白

本周蛋白

大剂量青霉素

摄入过多肉类

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辅助诊断新生儿溶血病

辅助诊断自身免疫性溶血性贫血

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前列腺炎

盆腔炎

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Graves病患者的甲状腺上皮细胞

局部感染后，诱生出IFN－1

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电解质

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因子Ⅱ

因子Ⅶ

因子Ⅸ

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