正确答案:

阴虚火旺证

F

题目:病历摘要:患者男性,34岁。近2个月来呛咳气急,痰少质粘,反复咯血,量多色鲜,并见五心烦热,心烦口渴,潮热,盗汗量多,2个月来体重减轻近6斤。舌质红绛而干,苔薄黄,有剥苔,脉细数。胸片提示:左上肺浸润性肺结核。

解析:肺肾阴伤,虚火上炎,灼津为痰,故咳呛气息,痰少质粘;虚火灼伤血络,则咯血;水亏火旺,则见五心烦热,心烦口渴,潮热,形体消瘦 ;阴虚火旺,迫津外泄而盗汗;而舌质红绛而干,苔薄黄,有剥苔,脉细数,亦为阴虚火旺之象。综上,患者为肺痨阴虚火旺证。避错:本题易错选A。但需注意肺痨病性阴虚火旺为主。由于病情有轻重不同,病变发展阶段不同,涉及脏器不一,因此病理性质也有差异。一般说来,初起肺体受损,肺阴亏耗,肺失滋润,故见肺阴亏损之候,继则肺肾同病,兼及心肝,而致阴虚火旺,或因肺脾同病,导致气阴两伤,后期肺脾肾三脏皆亏,阴损及阳,则见阴阳两虚的严重局面。患者患病2个月,非疾病初起,根据患者症状,应属阴虚火旺证。

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