正确答案:

腰椎间盘突出症

题目：患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是

解析：患者是抬重物后出现的腰痛并有放射痛，且直腿抬高试验阳性，考虑腰椎间盘突出症。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]创伤后组织修复过程，下列所述哪项是错误的 ( )

解析：创伤后组织修复过程中，在局部代谢方面，组织修复前期以合成代谢为主，为新生的细胞和基质较快增加提供物质；至塑形期有一部分分解代谢加速，使一部分基质减少。无论合成和分解均有酶类的催化作用，故答案中B是错误的。

[单选题]腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是

解析：根据此病史及体征应诊断为下腰间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原因，是在原有突出的基础上，腰再受较大外力，使突出间盘突然加大，压迫了马尾神经所致；腰间盘突出症出现马尾神经受压是手术治疗的适应证，最主要的治疗措施是手术，应行髓核摘除术，解除对马尾神经的压迫，以利排尿功能的恢复。

[单选题]桡骨上1／3骨折，手术注意不要损伤

解析：桡神经深支穿旋后肌至前臂后区，改称为骨间后神经，在骨折手术时注意不要损伤。

[单选题]关于脊柱终板软骨，下列描述不正确的是

解析：脊柱终板软骨是紧贴脊柱椎体上下缘关节软骨层，无感觉神经末稍分布，故本题答案选择B。

[单选题]骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为

解析：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通即为开放性骨折，耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂分别与尿路或肠腔相通，故亦均属开放性骨折。

[单选题]患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑

解析：Pancoast综合征又称肺尖肿瘤综合征，是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征，本题答案选择C。

[单选题]关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是

解析：脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见，本题答案选择E。

[单选题]男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有"错位"感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤

解析：抽屉实验用于检查前交叉韧带，本题答案选择A。

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