正确答案:

腰5神经根

C

题目：男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验(+)，小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（ ）

舌淡，苔白腻，脉缓弱

[单选题]儿童化脓性骨髓炎的好发部位是

长骨干骺端

[单选题]关于带状疱疹不正确的说法是（）

聚合酶链式反应（PCR）是诊断急性带状疱疹最常用的方法

解析：诊断带状疱疹最常用的方法是临床症状。一小部分患者中，带状疱疹可能表现为没有皮疹，这种情况被称为“无疹性带状疱疹”（带状疱疹无皮疹）。PCR在这种情况下就被用来进行辅助诊断。按照下降的顺序排列，急性带状疱疹最常见的发病部位是胸正中皮肤，三叉神经眼支以及颈区。急性带状疱疹及疱疹后神经痛的发病率均随着年龄的增加而增高。其他危险因素包括HIV感染和器官移植手术，可能是因为免疫抑制。急性带状疱疹持续性疼痛要诊断为疱疹后神经痛，并无标准的时间周期。疱疹后神经痛有不同的定义，持续性感觉症状存在于带状疱疹病发后1个月，6周，2个月，3个月及6个月。5%-15%的急性带状疱疹出现在腰骶部皮肤。腰骶部带状疱疹可能被误诊为腰椎间盘突出。

[单选题]关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是

伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感

解析：伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能装置，广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏等不同的组织，也存在于小血管周围。伤害性感受器是散布于身体组织中的游离神经末梢，是Aδ类和C类神经纤维的终末分支，可被机械、温度、化学刺激等多种伤害性刺激激活，接受并传导疼痛信号至中枢系统，产生疼痛。

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养

[多选题]对于糖尿病神经病变的疼痛治疗取决于基础疾病和控制疼痛症状。反过来，基础疾病的控制包括严格进行血糖控制。下列正确的是（）

严格的血糖控制可以阻止或减缓远端感觉神经病变的进展

糖化血红蛋白目标应该<6%

理想目标是血糖正常

对于糖尿病患者，控制体重、增强运动也是控制血糖的重要措施之一

[单选题]鞘内泵伤口最易发生的微生物感染是（）

表皮葡萄球菌

解析：A.感染伤口培养中铜绿假单胞菌阳性者占3%。 　　B.大肠杆菌可能占未知或未报道的20%，或者混合其他细菌中（7%）。 　　C和D.59%的感染伤口培养中会发现葡萄球菌，大部分培养报告不会区分表皮葡萄球菌或金黄色葡萄球菌。但是一项研究特别强调，存在患者皮肤及手术室通风管中的表皮葡萄球是最可疑的致病菌。在9%的感染伤口细菌培养中没有表皮葡萄球菌。未有报道指出有真菌生长。

[单选题]与脊髓损伤相关的工作，患者的疼痛和残疾程度主要取决于（）

雇员对他工作强度的估计

解析：虽然有多种因素与疼痛和残疾有关，并且还须考虑到个体差异的存在，但是无论受伤程度有多严重，大多数调查还是将患者对工作环境的评估作为影响疼痛和致残的主要因素。应对糟糕工作环境的心理社会因素可能是调节因素。调查人员不应用装病或假装疼痛来解释这些结果。

[单选题]以下选项中属于下颌神经阻滞术禁忌证的是(　　)。

下颌神经及其各分支神经分布区域外伤感染后疼痛

解析：局部感染及有出血倾向者属于下颌神经阻滞术禁忌证。下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛、外伤后疼痛、放疗后疼痛、疱疹后神经痛均属于下颌神经阻滞术适应证。

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