正确答案:

肝性脑病 出血 颅内压增高 低血糖 肝肾综合征 继发感染 水电解质紊乱

ABCDEFG

题目: 患儿女性,4岁8个月。因“发现皮肤黄染2天,加重伴精神异常1天”入院。患儿入院前5天因发热、咳嗽服用“小儿氨酚磺那敏颗粒”(每次1包,共服用10包)及中药对症治疗。入院前2天患儿出现皮肤黄染,精神反应弱,性格改变,入院前1天皮肤黄染加重,自觉巩膜黄绿色,并出现间断呼之不应,烦躁,四肢挥舞,间歇期可正常回答问题。血清氨(AMM):152μmol/L。入院诊断:急性肝衰竭,肝性脑病。

解析:肝衰竭患儿临床表现为进行性肝损害,不同程度的肝性脑病、出血等,有些症状既是临床表现,也是并发症,由于肝细胞广泛坏死,肝功能急剧受损,导致凝血障碍,肝衰竭患儿均有不同程度的出血,常见皮肤黏膜出血,严重时可出现内脏出血和消化道出血。肝功能严重受损时,糖原分解作用减弱,加之呕吐不能进食,肝糖原储存显著减少,很容易发生低血糖,并因低血糖加重昏迷。肝肾综合征是肝衰竭晚期的并发症;另外,肝衰竭患儿并发感染几率高,以菌血症多见;水电解质紊乱也是由于呕吐、不能进食和应用药物引起,如应用排钾利尿药、糖皮质激素等,可致血钾过低而并发代谢性酸中毒。此题各选项均正确。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 38.5℃

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  • 解析:紫绀型先天性心脏病常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。

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