正确答案: 心力衰竭
C
题目:患儿男,1岁。稽留高热3天,频繁咳嗽,阵发性喘憋入院。查体:T 40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,三凹征(+),左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音。胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。
解析:心力衰竭主要表现为:①呼吸困难加重,呼吸突然加快超过60次/分。②心率突然增快超过180次/分,与体温升高和呼吸困难不相称。③心音低钝,奔马律。④骤发极度烦躁不安,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿。该患儿T 39℃,R 70次/分,出现哮鸣音,吸气末有少量中、细湿啰音,HR 170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm,考虑为肺炎并发心力衰竭。
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