正确答案:

胸膜间皮瘤

B

题目：男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变

解析：1)据病史及胸腔积液性状，可除外E，非结核分枝杆菌性胸膜炎多为少量积液，均合并有肺部非结核分枝杆菌感染，肺内无病变者不能诊断。患者为中老年男性，病史中以胸痛为主要症状，胸CT见典型的胸膜波浪状增厚，肺内未见占位病变，应考虑胸膜间皮瘤。2)胸腔积液透明质酸酶增高，支持胸膜间皮瘤诊断，但胸水中或胸膜活检查到癌细胞才能确诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]需行支气管镜检查的患者有

剧烈干咳，胸片无病变，抗感染治疗无效者

经常出现局限性或一侧性哮鸣音

反复在肺部同一部位发生炎症者

肺不张者

解析：支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。适应症为大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于大咯血病人行纤支镜检查应慎重考虑，有一定危险性。故排除E。避错方法：熟记支气管镜检查的适应症。

[多选题]耐多药肺结核的正确治疗原则有

疗效应含3个月强化期及18～24个月的继续期

在药物敏感试验基础上选用三种或三种以上敏感药物

解析：耐多药肺结核的正确治疗原则有在药物敏感试验基础上选用三种或三种以上敏感药物;疗程应含3个月强化期及18～24个月的继续期。

[单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

辨证论治

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