正确答案:

原发性醛固酮增多症

A

题目:女性,58岁,高血压6年。查体:身高156cm,体重62kg,血压150/90mmHg,血钾2.8mmol/L。

解析:2.患者有口干、眼干,伴高血压、低血钾和酸性物增多,考虑可能为干燥综合征引起的肾小管性酸中毒。原发性醛固酮增多症一般无酸中毒,Liddle综合征常有醛固酮降低,而Bartter综合征为代谢性碱中毒、血压正常。 3.血清钾 3.5~5.5mmo1/L,尿钾25~125mmo1/24小时,尿钠正常值:(离子选择电极法):27~387mmol/24h 尿钠临床意义: 当血钠超过110~130mmol/L时可从尿中排出多余的钠。增高见于进食含钠过多的食物、严重的肾盂肾炎。

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