正确答案:

以上都不是

E

题目：能确诊的检查是

解析：E。心肌活检被认为是心肌炎诊断的金标准。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]成人期腺垂体分泌生长激素过多引起

肢端肥大症

[多选题]心力衰竭临床诊断依据不包括哪项()

安静时心率增快>160～180次/分

安静时呼吸达60次/分

心音明显低钝、出现奔马律

肝、脾、淋巴结肿大E、少尿或无尿标准答案：

D 您的答案：第76题新生儿硬肿症，硬肿最先出现于()

面颊

解析：标准答案：D 您的答案：第76题新生儿硬肿症，硬肿最先出现于()A、面颊B、上肢C、背部D、臀部E、小腿、大腿外侧标准答案：E

[单选题]高热惊厥

惊厥停止后神志即恢复正常

[多选题]下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢 (造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为1．0g／L，培养阴性。上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化

右侧股静脉栓形成

髂外静脉栓形成

新血栓形成

解析：本问提示有两个方面：一是右下肢肿胀；二是腹水加重。此时，患儿是下腔静脉造影后7天出现右下肢(造影穿刺侧)增粗，局部皮温无变化。同时，腹水增多，腹水性质外观清亮，未见细胞，蛋白定量3g／dl，细菌培养阴性。根据这些特点，首先考虑下肢肿胀的问题。下肢肿胀是水肿还是血肿?如果是血肿，根据提示，局部无波动感，另外单纯右下肢血肿不能解释腹水的问题。因此，我们可以排除C项。关于右下肢局部水肿，是由于炎症引起的毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀?还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿?提示中描述患儿右下肢局部皮肤温度无变化，不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“红、肿、痛、热”表现。因此，也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的，患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成，在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下，加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤，可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言，我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外，还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、下腔静脉，一处或多处并存，所以B、E、G项均为正确答案。至于心力衰竭引起的下肢水肿。应该是双下肢水肿后伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。提示中并没有以上症状描述。因此，第F项答案是错的，根据提示，患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是，腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。

[单选题](55～57题共用题干)

血常规检查

解析：E。母乳喂养未添加辅食，智力发育落后，肢体震颤是营养性巨幼细胞贫血的表现。

[单选题]针对原发病首选的治疗是

皮质激素静脉冲击治疗

[单选题]关于小儿年龄分期正确的是

幼儿期是指1周岁到满3周岁

[单选题]男孩10岁，胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进、分裂。心脏X线片检查显示右心房右心室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为

房间隔缺损

解析：B。患儿症状＼Jb脏杂音特点、胸片及ECG表现符合房间隔缺损的表现。

[多选题]头围测量方法是：()

枕后结节到眉弓上方绕头一周

解析：答案：A

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