正确答案:

患者的地位

D

题目：按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是( )

解析：最优化原则是临床医学活动的基本医德原则，就是指在诊疗方案中以最小的代价获得最大效果的决策，也叫最佳方案原则。最优化原则的主要内容是：①疗效最佳；②安全无害；③痛苦最少；④耗费最少。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是

较少关节畸形

解析：此题属基本知识试题。考核对系统性红斑狼疮关节炎的了解。系统性红斑狼疮患者可有关节肿胀，轻度晨僵，狼疮患者血沉可增快，类风湿因子可以阳性，狼疮患者很少出现关节肿胀。因此，A、B、D、E对两者鉴别不特异。答错的考生是因为未准确掌握系统性红斑狼疮关节炎的特点。

[单选题]大多数交感神经节后纤维释放的递质是

去甲肾上腺素

解析：此题是记忆题，考查考生对神经递质分布情况的掌握。交感神经是支配内脏器官的自主神经之一，其节前纤维释放乙酰胆碱，节后纤维除支配温热性汗腺和与发动防御反应有关的骨骼肌血管的属于胆碱能纤维外，大多数节后纤维释放去甲肾上腺素。多巴胺和甘氨酸主要是中枢递质。在外周，肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的内分泌激素而不属于神经递质。所以正确答案是C。

[单选题]初孕妇，24岁。妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是

不需干涉产程进展

解析：①37周不满42周间分娩为足月产，本例为妊娠38周。足月儿体重在2500-4000g，本例预测胎儿体重2800g。孕妇骨盆不小，枕左前位，胎心正常。正常潜伏期需8小时，加速期需1.5小时，即宫口开大4cm需9.5小时，本例仅用7小时，因此本例为正常产程，无须人工干涉产程进展，故本题答案为A。②人工破膜主要用于宫口开全而胎膜未破者，故不选B。缩宫素主要用于治疗协调性宫缩乏力，故不选C和D。静脉推注地西泮主要用于子痫前期的镇静、抗惊厥等，故不选E。

[单选题]健康体检小儿，体重9kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是

12个月

解析：正常新生儿初生体重平均为3kg，12个月的体重约是出生体重的3倍；出生时身长平均为50cm，1岁时身长约75cm；头围出生时平均约33～34cm，1岁时约46cm；胸围出生时约32cm，1岁左右时胸围约等于头围，2岁内乳牙数约等于其月龄减4～6。依据患者指标，考虑小儿为1岁，故选D。

[单选题]小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法

化疗加放疗

解析：小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法化疗加放疗

[单选题]下列哪种情况下不能行胃癌根治性手术

肝、腹膜、肠系膜广泛转移时

解析：肝、腹膜、肠系膜广泛转移时，原发灶无法切除，只能作姑息性胃切除术，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时。终止发作的首选方法是

同步电复律

解析：室性心动过速患者如无显著的血流动力学障碍，首选静脉注射利多卡因，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭。其他药物无效时，可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。压迫颈动脉窦主要用于室上性心律失常。如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速同步电复律。非同步电复律主要用于心室颤动。室性心动过速患者若已有严重血流动力学障碍，应迅速施行同步电复律，但洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜用此法，而应改为药物治疗。

[单选题]女，45岁，大学教授。外伤后智力受损。一位心理学专家对其进行智能评分85分。而同时一名没有受到过教育的农民的智能评分也是85分，这个根据的原则是( )

客观性原则

解析：客观性原则是管理心理学研究的首要原则。因为人的心理现象是受外界条件制约的，是在各种实践活动中表现出来的。所以，我们只有在实践活动中，根据人们的所作所为，才能对他们的心理状态作出正确的判断。

[单选题](2013)筛检试验的金标准是指当前

临床公认的诊断疾病最可靠的方法

解析：考查金标准的定义，一般筛查试验适用于疾病的普查，应该是使用快速、简便方法、易于掌握的，而确诊则需要精确的检验，即金标准（目前被公认的最可靠、最权威的、可以反映有病或无病实际情况的诊断方法）。

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