[单选题]在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据

正确答案 ：D

关节弹性固定伴空虚

解析：肩关节前脱位临床表现1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限，2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜，3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚，4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部，故本题答案选择D。

[多选题]股骨颈骨折不容易愈合的因素

正确答案 ：ABCDE

复位困难，反复整复

股骨颈的血液供应较差

软组织覆盖差

受到的剪切应力大

内固定不可靠

解析：股骨颈骨折后不容易愈合的因素较多，本身的血液供应较差、软组织覆盖差、受到的剪切应力大，伤后复位困难，反复整复也加重损伤，内固定不牢固等都是影响愈合的因素，本题答案选择ABCDE。

[单选题]男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫，有三凹征，右股骨开放性骨折，血压80/40mmHg。对其应首先处理的是

正确答案 ：A

救治窒息

解析：创伤可发生多种危及生命的并发症，首先应抢救的是呼吸道梗阻、心脏停跳、大出血，这些随时可致患者死亡。此患者有呼吸困难、三凹征等，说明已处于窒息状态，必须紧急处理，应迅速解除呼吸困难的原因，使呼吸道通畅，必要时气管切开供氧。故此题正确答案是A。

[单选题]男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是

正确答案 ：B

椎体肿瘤

解析：根据本病特点脊椎肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。

[单选题]男，55岁，脾破裂大量输血后，急查血生化示血钾6.2mmol/L，下列高血钾症的治疗原则中，不正确的是

正确答案 ：E

补充血容量

解析：高钾血症的治疗原则是立即停止钾盐摄入、积极防治心律失常、迅速降低血钾浓度，恢复肾脏功能有利于降低血钾浓度。而补充血容量是中重度缺水引起休克时首先采取的措施，不是高钾血症的治疗原则。

[单选题]类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项

正确答案 ：E

7项

解析：①晨僵。 ②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。 ③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到)。 ④至少另一个关节肿胀(为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。 ⑤对称性关节肿胀(为医生所看到)，同时侵犯机体两侧的同一个关节，远侧指间关节的累及不能满足此项标准。 ⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。 ⑦标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。 ⑧类风湿因子阳性。 ⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳。 ⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多：明显的绒毛增生；表层滑膜细胞增生及呈栅栏状；明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势；表层或间质内致密的纤维素沉积；灶性坏死。 典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7项。在1～5项中，关节症状至少必须持续6周。 肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项。在1～5项中，关节症状至少必须持续6周。 可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，1～5项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。 可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于3周：

[单选题]男性，30岁。车祸伤，现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，立即采取止血措施后，最先应检查的是

正确答案 ：A

触诊足背和胫后动脉

解析：题目中所述，在立即采取止血措施后，应先检查足背和胫后动脉，用来判断股动脉是否损伤，本题答案选择A。

[单选题]开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是

正确答案 ：B

避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机

解析：采用损伤控制策略的目的是，对于多发性骨折合并休克患者,确定性手术时间最好在伤后生命体征稳定后4~7天。应用损伤控制骨科的方法可以降低死亡率,减少并发症的发生,从而提高救治成功率。故本题答案选择B。

[单选题]髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是

正确答案 ：B

髋关节骨性强直

解析：早期髂关节结核包括单纯骨结核或滑膜结核，经病灶清除后，不但可以治愈结核病变，而且可以保留关节的大部或全部功能。晚期髂关节结核（包括全关节结核及继发感染者）病灶清除后，虽可治愈结核病变，但将丧失关节功能。因此，对髂关节结核应早期诊断，早期手术，以减少残废。本题答案选择B。

[单选题]强直性脊柱炎疼痛的治疗是用

正确答案 ：B

非甾体类消炎药

解析：强直性脊柱炎疼痛的治疗是用非甾体类抗炎药，有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用，本题答案选择B。

[单选题]下列关于自主神经的叙述，哪项是正确的

正确答案 ：A

自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行

解析：自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。

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