正确答案: 急性肾炎合并高血压脑病
C
题目:8岁患儿,浮肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压120/100mmHg,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为 ( )
解析:本题为一病例分析,特点:①起病年龄8岁,学龄儿童;②起病急,4天,症状为急性肾炎三大症状即:浮肿,血尿为镜下血尿,尿常规示12个红细胞/HP (>5个/HP为异常),高血压120/100mmHg;③高血压脑病症状:在急性肾炎基础上出现 头晕、眼花、呕吐、血压又高,符合高血压脑病。鉴别急性肾功能衰竭,为少尿、无尿、氮质血症。肾炎合并循环充血表现呼吸困难、端坐呼吸、肺底部干湿哕音。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是
高钾血症
解析:[解析]急性肾衰竭患者少尿期或无尿期高钾后果最为严重,可引起室颤和心搏骤停,需紧急处理。
[多选题](117—120题共用备选答案)
血容量不足
血容量轻度不足
心功能不全,容量相对多
心输出量低,容量血管过度收缩
解析:117~120.[答案]117. A;118. E;119.C; 120.B 解析:测定中心静脉压(CVP):正常值为0. 49~1. 0kPa(5~lOcmH20)。CVP低、 BP低,表示血容量不足,要加快输液;CVP 高、BP低,表示心功能不全,应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作补液试验,于 10min内静脉输入生理盐水250ml,若BP升高、CVP不变为血容量不足,而CVP升高, BP不变则为心功能不全。
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