正确答案:

胞浆和线粒体

B

题目：(2003)尿素在肝的合成部位是

解析：肝脏是人体最大的腺体，它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、 免疫、热 量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用.它的主要功能是：进行糖的分解、贮存糖原；参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢；解毒；分泌胆汁；吞噬、防御机能；制造凝血因子；调节血容量及水电解质平衡；产生热量等.在胚胎时期肝脏还有造血功能.在蛋白质代谢中，氨基酸代谢的脱氨基反应及蛋白质代谢中不断产生的废物--氨的处理均在肝胞浆和线粒体内进行.氨是机体内有严重毒性的物质，肝脏可以把它造成无毒的尿素，从肾脏经 小便排出，达到解毒目的.肝病病人肝功能出现障碍时，血浆蛋白就会减少，同时 血氨会升高.当肝病到了晚期，病人发生肝性昏迷。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于类风湿因子(RF)叙述错误的是

以IgG RF为主要类型

解析：类风湿因子是一种以变性IgG分子的Fc段为靶抗原的自身抗体。按免疫球蛋白类型分为IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五类，其中IgM RF为主要类型。其滴度与病情活动、预后相关。RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一，其阳性还可见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病等风湿性疾病和部分感染性疾病，如肝炎、结核、感染性心内膜炎等。

[单选题]患者，男，50岁。因消化性溃疡出血曾在当地医院输血治疗2次，两次输血后均有全身出现荨麻疹、皮肤瘙痒等症状。此次来我院接受手术治疗，备血应选用下列哪种制品

洗涤红细胞

解析：输血出现过敏反应是由于：①患者对血中蛋白类物质过敏所致；②体内可以产生抗血清免疫球蛋白抗体，因此再输血时应输不含IgA的血液、血浆或血液制品，输红细胞时应输洗涤红细胞，因洗涤红细胞中含有少量血浆、无功能白细胞及血小板，且去除了肝炎病毒和抗A、B抗体。

[单选题]底蜕膜在妊娠过程中将发育为

胎盘的母体部分

解析：受精卵着床后，在雌、孕激素的作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结缔组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜，底蜕膜是囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育成为胎盘的母体部分。故选D。

[单选题]患者，男，32岁。尿频、尿急、尿痛2周，尿色浑浊，伴食欲差、乏力，院外抗生素治疗效果差。查体：T37.2℃，BP110/75mmHg，心肺查体未见明显异常。右肾区叩痛阳性。最可能的诊断是

肾结核

解析：肾结核多发生于20～40岁青壮年，男性多于女性，90%为单侧。临床主要表现为：膀胱刺激症状、血尿和脓尿、腰痛以及消瘦、乏力等全身症状。抗菌药物治疗无效。

[单选题]患者，男，27岁。尿频、尿急、尿痛1年，一般抗感染治疗不好转。时有低热无力。尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP。肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核。为明确诊断首选的检查是

IVU

解析：IVU造影剂从肾脏分泌后显示尿路系统，因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。早期可见肾盏虫蛀样变。以后由于炎症病变或疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，于酪坏死呈现边缘不齐的"棉桃样"结核性空洞。若全肾破坏，则肾功能丧失，静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直状管道。

[单选题]女婴，1天，足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次/分，R30次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

新生儿缺氧缺血性脑病

解析：新生儿缺氧缺血性脑病诊断：①围生期窒息病史有胎儿宫内窘迫或产时窒息史，出生时Apgar评分低。②临床表现窒息后不久出现的神经系统症状和体征，主要为意识、肌张力及新生儿反射的改变，可伴有前囟隆起，呼吸不规则，心率增快或减慢，瞳孔扩大或缩小，或有惊厥。

[单选题]糖皮质激素

促进脂肪的分解

解析：糖皮质激素的主要生理作用包括：①糖代谢：促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。故不选A。②蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制其合成，形成负氮平衡。故不选D。③增强免疫应答、抗炎、抗休克作用。故不选E。④糖皮质激素可增加红细胞、中性粒细胞、单核细胞数量，减少淋巴细胞数量。故不选B。⑤糖皮质激素可促进脂肪分解，抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。故选C。

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