正确答案:

血管炎 溶血性贫血 脑出血 脑梗死

ABCD

题目：案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

解析：1.本患者入院时BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，C3降低，尿蛋白强阳性，高血压，病史6年，应考虑慢性肾炎，慢性肾衰竭。尽管50%～60%的慢性肾衰竭由慢性肾炎所致，但是本患者反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，且肝脾肿大，用慢性肾炎解释不通。由于本病涉及多器官多系统，应考虑自身免疫病(系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎)所致的慢性肾衰竭。 2.系统性红斑狼疮患者的血清中可出现多种自身抗体，如ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体和狼疮抗凝物等，对诊断具有重要价值。而ASO主要用于检测A群β溶血链球菌感染，RF用于类风湿关节炎的辅助诊断。 3.抗ds-DNA抗体阳性，其荧光图谱通常为均质型或核膜型。 4.高滴度的ANA主要见于系统性红斑狼疮，而且该患者抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，这些均是系统性红斑狼疮的典型特征。 5.抗心磷脂抗体阳性的系统性红斑狼疮患者，发生血管炎、溶血性贫血、心脏及中枢神经系统损害的几率明显高于抗心磷脂抗体阴性的患者。

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[单选题]患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛1年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：5～20μm，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为

痛风

解析：尿酸升高是痛风的一个较为典型的临床症状。在关节腔积液涂片中发现的长5～20μm、折光性强、细杆状的结晶是尿酸钠的结晶，主要见于痛风性关节炎。

[单选题]人体感染下列哪种病原体后严禁使用磺胺类药物( )

立克次体

解析：磺胺类药物可促进立克次体生长繁殖。

[单选题]在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的支持介质有

淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶

[多选题]符合化脓性脑膜炎特征的是 ( )

患者有发热、头痛、呕吐、意识障碍等异常

脑脊液中有核细胞总数明显增高，以中性粒细胞增高为主

脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌

解析：化脓性脑膜炎特征包括患者有发热、头痛、呕吐、意识障碍等异常，脑脊液中有核细胞总数明显增高，以中性粒细胞增高为主，脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。

[单选题]新鲜尿液中白细胞主要以什么为主 ( )

中性粒细胞

解析：新鲜尿液中白细胞以中性粒为主

[单选题]特异性细胞免疫的两种基本形式是由哪些细胞介导的( )

Th1、CTL

[多选题]锰是下列哪些酶的组成成分 ( )

超氧化物歧化酶

精氨酸酶

脯氨酸酶

丙酮酸羧化酶

解析：锰是几种酶系统包括锰特异性的糖基转移酶和磷酸烯醇丙酮酸羧激酶的一个成分并为正常骨结构所必需。其摄入量差别很大，主要取决于是否食入含量丰富的食品如非精制的谷类食物，绿叶蔬菜和茶.此微量元素的通常摄入量为每天2~5mg，吸收率为5%~10%.由锰组成的酶：1. 超氧化物歧化酶 2. 精氨酸酶 3. 脯氨酸酶 4. 丙酮酸羧化酶

[单选题]生物安全柜保证生物安全的主要原理是（ ）

空气经滤器除菌后定向流动

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