正确答案:

肾小球疾病合并尿路感染

B

题目：女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]宫内节育器避孕机制

异物反应引起一种无菌性炎症

异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动

带铜IUD可使异物反应加重

含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。

[多选题]治疗晚期宫颈鳞癌常用的联合化疗方案包括

BIP

PVB

[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

大小便不通

[多选题]妊娠期胆囊炎患者内科药物治疗包括

缓解期给予低胆固醇、低脂肪饮食

发作期禁食脂类食物

静脉补充能量，维持电解质平衡

发作时给予解痉、镇痛治疗

广谱抗生素防治感染

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

晕针

[多选题]引起前庭大腺炎的病原体有

沙眼衣原体

葡萄球菌

大肠埃希菌

淋病奈瑟菌

链球菌

解析：引起前庭大腺炎的病原体有葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌，故选ABCDE。

[多选题]确诊为先兆流产后应该

可适当给予镇静药

卧床休息，禁性生活

甲低者可补充小剂量甲状腺片

黄体功能不足者可给予黄体酮肌注

血浆HCG持续不升或下降提示流产不可避免

解析：先兆流产的处理是卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。黄体功能不全可肌内注射黄体酮。甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。经治疗2周，若阴道流血不止，B超检查发现胚胎发育不良，hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。故正确答案为ABCDE

[多选题]需行预防性化疗的葡萄胎患者有

年龄>40岁

卵巢黄素化囊肿>6cm

随访有困难的患者

血HCG>100000U/L

子宫体积明显大于相应孕周

解析：高危因素有：①年龄>40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者。

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