正确答案:

胎盘早剥

E

题目：初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

解析：1.根据患者的病史、体征，应属于胎盘早剥Ⅱ度。 3.胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重，一旦确诊应及时终止妊娠，根据病情决定方式。此患者属于重症胎盘早剥初产妇，不能短时间结束分娩，应剖宫产结束分娩。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]为确保输卵管结扎安全有效，下列正确的是

神经官能症或对手术有极大顾虑者暂缓手术

白带增多，附件压痛，暂缓手术

结扎前确认输卵管并追踪至伞端

人流后可立即行结扎输卵管术

解析：输卵管结扎术是一种安全，永久性节育措施，通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管黏连堵塞，阻断精子与卵子相遇而达到绝育。确保输卵管结扎安全有效，神经官能症或对手术有极大顾虑者暂缓手术，白带增多、附件压痛暂缓手术，结扎前确认输卵管并追踪至伞端，人流后可立即行结扎输卵管术。故正确答案为ACDE

[多选题]以下哪些是盆腔炎的感染途径

淋巴蔓延

黏膜上行感染

血行传播

直接蔓延

解析：盆腔炎的感染途径有沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延，故选ABCD。

[多选题]多囊卵巢综合征的内分泌特点包括

促性腺激素比率失常

雄激素过多

胰岛素过多

解析：多囊卵巢综合征的内分泌特征有：雄激素过多，雌酮过多，黄体生成激素/卵泡刺激素比值增大，胰岛素过多，故正确答案为BCE

[多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是

雌激素不足

DIC

胎盘组织机化

解析：胎盘机体化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错：掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失，只是其值不会上升，故排除D，稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少，而会使其活性降低，会使缩宫增强，会促进止血，而不是导致出血，故排除E。

[多选题]羊膜腔输液治疗羊水过少，恰当的是

输注的液体为0.9％氯化钠液

若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败

滴速为10ml／min

解析：羊膜腔输液治疗室，需在羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0.85%盐水，以15～20ml/min的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml（100～700ml）。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率，是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。避错：BE选项容易错选，羊膜腔液体质量羊水过少，以10ml/min的滴速输注，输液时AFI达到5cm以上。虽然BE选项和正确数据相差不多，但是对于数据的选择应该以准确一致为原则。

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

阴液枯涸

热灼津伤

气血俱虚

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