正确答案: 支气管肺炎
D
题目:
女婴,8个月。咳喘3天,近l天症状加重。查体:呼吸70次/分。口周发绀,心率180次/分,心音低钝,双肺密集细湿啰音,肝于右肋下3cm。
解析:支气管肺炎大多起病急,主要症状为发热、咳嗽、气促,严重者可以累及心脏,合并心衰时,可有呼吸突然加快,>60次/分,心率>180次/分,心音低钝,奔马律,肝脏迅速增大,骤发烦躁不安,明显发绀等表现,该患儿最可能为支气管肺炎合并心衰。本题选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肺炎病原体最不常见的入侵途径是
淋巴道感染
解析:病原体可通过下列途径引起肺炎:①空气吸入;②血行传播;③邻近感染部位蔓延;④上呼吸道定植菌的吸入。故本题选E。
[单选题]关于结核菌素试验下列哪项是正确的
粟粒结核PPD试验可呈阴性
解析:结核分枝杆菌感染后需4-8周才能建立充分的变态反应,在此之前,结核菌素试验可呈阴性。另外,营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、糖尿病、使用免疫抑制剂、糖皮质激素、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等,结核菌素试验可呈阴性反应。
[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是
脑脊液中找到抗酸杆菌
解析:此题为临床与实验室检查判断题。结核性脑膜炎的诊断除了病史、体征和血液影像学等检查外,脑脊液检查是重要的诊断依据。因此必须牢记结核性脑膜炎典型脑脊液的特点,即脑脊液压力增高,外观多呈毛玻璃样;脑脊液细胞数增多,以淋巴细胞为主;脑脊液蛋白质含量增加,糖及氯化物降低。但最可靠的检查是脑脊液留膜涂片找到结核杆菌。此题A~D选项只是分别描述了结核性脑膜炎脑脊液的部分特征,虽然不错但不全面,因此只有选择E选项才是正确的。
[单选题]男,40岁。农民,已诊断晚期血吸虫病,肝硬化巨脾3年。下列选项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现的是
溃疡性结肠炎
解析:晚期血吸虫病肝硬化的临床表现可有肝功受损、巨脾、门脉高压和大量腹水。与溃疡性结肠炎无关。故选E。
[单选题]下列国家中安乐死合法化的是
比利时
解析:目前,积极安乐死只在荷兰和比利时合法。瑞士和美国俄勒冈州的法律则允许间接或消极安乐死。
[单选题]对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确的是
第一心音多增强
解析:风心病是引起二尖瓣关闭不全的最常见病因;引起左心房、左心室增大,持续严重的过度容量负荷最终导致左心衰竭,左心房压和左心室舒张末压明显上升,导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭;听诊第一心音减弱,第二心音提前,且分裂增宽;在心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善,故选C。
[单选题](2012)患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是
B期
解析:A期:无心脏结构、症状的改变;B期:有心脏结构的变化但无症状的出现;C期:有心脏结构、症状的变化;D期:出现了顽固性心衰。
[单选题]体格检查时发现肺下界下移的情况见于
气胸
解析:气胸可使胸腔内压力升高,而使肺下界下移。其他选项皆可使肺下界上移。
[单选题](2001)关于短效口服避孕药作用机制,不正确的是
影响精子获能
解析:短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成,它在各类避孕药物中问世最早且应用最广泛。只要按规定服用且无漏服,避孕成功率可达99。95%。作用机制为抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能。不能影响精子的获能
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