正确答案:

肝炎肝硬化

D

题目：男性，55岁，有乙肝病史17年，近2年来间断出现腹胀、乏力，渐消瘦。l0天周前进食不洁饮食后出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿量减少。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC2X109/L，中性87％：电解质k＋3．4mmol／L，Na＋137mmol/L，Cl-97mmol/L，血氨为93umol／L。该患者基础病的诊断首先应考虑

解析：诊断依据：①男，45岁，有慢性乙肝病史l5年；②慢性肝病面容、巩膜黄染、明显肝掌，可见蜘蛛痣、体力下降、消瘦、发热、腹痛、腹胀、腹水征阳性；③电解质紊乱，出现了低钠血症、低钾低氯血症和血氨增高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关COPD、ll型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是

应采用小潮气量(7～10ml／kg)

解析：(1～2ml／分，每日l0小时以上)有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷。

[多选题]急性心包炎时心包摩擦音的特点不包括( )

在胸廓下可闻及

吸气末最明显

仰卧位时最明显

舒张期最明显

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