正确答案:

胸椎结核

C

题目：患者，女，41岁。进行性背部疼痛，全身消瘦、乏力1年。查体：第六胸椎后突畸形，局部有压痛及叩击痛；X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊；红细胞沉降率60mm/h。临床应诊断为

解析：红细胞沉降率加快的全身表现，胸椎后突畸形，X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊可诊断为胸椎结核。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，32岁。左下腹痛2个月。黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡.大范围充血、水肿。最可能的诊断是

溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎重型每日腹泻在5次以上，为水泻或血便，腹痛较重，有发热症状，体温可超过38.5℃，脉搏大于90次／分。诊断上主要依靠纤维结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累，因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。故本题答案为E。

[单选题]男，38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常。最可能的诊断是

肝硬化

解析：肝功能检查正常排除慢性肝炎，肝硬化代偿期，症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。

[单选题]主要减少肝糖原输出的药物是

二甲双胍

解析：①阿卡波糖：α-葡萄糖苷酶抑制剂，在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解糖苷水解酶，从而延缓碳水化合物的水解以及产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收。②格列美脲：第三代磺酰脲类抗糖尿病药，具有抑制肝葡萄糖合成、促进肌肉组织对外周葡萄糖的摄取及促进胰岛素分泌的作用。③比格列酮：胰岛素增敏剂，该药物改善胰岛素抵抗与降低血糖的机制和竞争性激活过氧化物酶增殖体活化因子受体γ有关。④二甲双胍：促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素释放等。主要作用机制为抑制肝糖原输出，也可改善外周组织对胰岛素敏感性。

[单选题]下列各种情况，不属于机化的是

中枢神经软化坏死灶由神经胶质细胞增生修复，形成胶质瘢痕

解析：机化是坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程。最终形成瘢痕组织。中枢神经软化坏死灶由神经胶质细胞增生修复，形成胶质瘢痕，是细胞的再生。故本题答案为E。

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