[单选题]蛋白质代谢产物不能经肾排出，含氮物质积聚于血中，称为

正确答案 ：D

氮质血症

解析：氮质血症和尿毒症是两个不同的概念，不能混淆。急性肾衰竭时，血中含氮物质积聚，随着积聚的增多，部分代谢成为对机体有毒的物质，导致尿毒症的发生，出现肾衰竭的临床表现。

[单选题]肺总量减少最少见于

正确答案 ：E

阻塞性肺气肿

[单选题]腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因中，不正确的是

正确答案 ：E

手术视野不清

[多选题]原发性十二指肠憩室的肠壁组成为（ ）

正确答案 ：ABE

黏膜

黏膜下层

浆膜层

解析：原发性十二指肠憩室是因部分肠壁有先天性解剖上的缺陷，由于肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室。此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱。故组成有黏膜、黏膜下层、浆膜层，本题答案选择ABE。

[单选题]慢性胰腺炎患者行胰管空肠吻合胰管减压后，40%患者疼痛仍不缓解，目前认为的原因是

正确答案 ：D

疼痛的起搏点位于胰头，胰头炎性肿大、多发神经病变

解析：慢性胰腺炎患者行胰管空肠吻合胰管减压后，仍感疼痛，多是因为疼痛的起搏点位于胰头，胰头炎性肿大、多发神经病变，本题答案选择D。

[单选题]急性阑尾炎的主要症状是

正确答案 ：C

转移性右下腹痛

解析：转移性右下腹痛是阑尾炎的特异症状，其他几个症状与之相比都不具备特异性。

[单选题]哪项不是硬膜外腔阻滞的常见并发症

正确答案 ：E

气胸

[单选题]迷走神经

正确答案 ：D

其内脏运动纤维支配心肌

[单选题]腹部损伤中的贯通伤是指

正确答案 ：E

投射物有入口和出口的损伤

解析：腹部损伤中的贯通伤是指投射物有入口和出口的损伤，答案选择E。

[单选题]乳腺癌的好发部位是（ ）

正确答案 ：D

外上象限

[多选题]ARDS的肺水肿不属于

正确答案 ：ABCD

心源性肺水肿

神经源性肺水肿

中毒性肺水肿

复张性肺水肿

解析：ARDS时肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，并伴有肺间质纤维化，是渗透性肺水肿。

[单选题]恶性肿瘤诊断中正确性最高的是

正确答案 ：E

病理检查

[多选题]导致二重感染的常见致病菌有

正确答案 ：AB

白念珠菌

难辨梭菌

解析：二重感染即在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广谱抗生素后，体内正常菌群因受到不同制菌作用而发生平衡上的变化，未被抑制者或外来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念球菌等为多见。临床表现为消化道感染（鹅口疮、肠炎等）、肺炎、尿路感染或败血症等。若发生二重感染，除停用原来抗生素外，对检材培养过程中过多繁殖的菌类须进行药敏试验，以选用合适的药物。同时要采取扶殖正常菌群的措施。

[多选题]患者男，38岁，反复呕血，黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次/min，血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg)，意识淡漠，巩膜中度黄染。腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl)，白蛋白25g/L(2.5g/dl)，球蛋白35g/L(3.5g/dl)，合理的处理包括

正确答案 ：ABDE

三腔两囊管压迫

快速补液、输血

静脉滴注垂体加压素

纤维内镜下注射硬化剂

解析：根据题干提示是有胃底食管静脉曲张破裂导致的消化道出血1.一般治疗2.补充血容量3.止血措施（1）药物治疗（2）三腔气囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳，可考虑使用。该方法即时止血效果明显，但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果，并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。（3）内镜直视下止血对于门脉高压出血者，可采取①急诊食管曲张静脉套扎术；②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑，以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血；对于非门脉高压出血者，可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水；②采用APC电凝止血；③血管夹（钛夹）止血。（4）血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血，经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者，可采用经颈静脉门体分流手术（TIPS）结合胃冠状静脉栓塞术。（5）手术治疗 经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗

[单选题]下列属于非浸润性乳腺癌的是

正确答案 ：A

粉刺癌

[单选题]阑尾残株炎所致的肠梗阻是

正确答案 ：C

单纯性肠梗阻

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