• [多选题]属于和解剂的是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 小柴胡汤

    逍遥散

    半夏泻心汤

    四逆散

    痛泻要方


  • [多选题]贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是
  • 正确答案 :DE
  • 门静脉高压

    肝功能不全

  • 解析:腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。

  • [多选题]下列因素中,与眩晕病的发生有关的是( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 忧思恼怒

    恣食肥甘

    劳倦过度

    失血外伤


  • [多选题]寒热往来常见于( )
  • 正确答案 :BCD
  • 少阳病

    半表半里证

    疟疾病


  • [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括( )
  • 正确答案 :ACD
  • 免疫功能

    某些遗传的本质

    机体对有害因子的防御功能


  • [单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
  • 正确答案 :E
  • 痰饮凝心


  • [单选题]下列选项中,不是喘证病因的是( )
  • 正确答案 :E
  • 饮食所伤


  • [多选题]关于肝硬化的治疗有
  • 正确答案 :ACDE
  • 代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食

    肝硬化合并症治疗

    伴有慢性活动性肝炎者,可试用肾上腺皮质激素治疗

    门静脉高压症的手术治疗

  • 解析:现有的治疗方法尚不能逆转已发生的肝硬化,对于代偿期患者,治疗旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌;对于失代偿期患者,则以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求为目标。 (一)保护或改善肝功能 1.去除或减轻病因 (1)抗HBV治疗:复制活跃的HBV是肝硬化进展最重要的危险因素之一,对于HBV肝硬化失代偿,不论ALT水平如何,当HBV DNA阳性时,均应给予抗HBV治疗。常用药物有阿德福韦、恩替卡韦及拉米夫定等口服核苷类似物,无固定疗程,需长期应用。失代偿期乙肝肝硬化不宜使用干扰素。 (2)抗HCV治疗:适用于肝功能代偿的肝硬化,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,可在严密观察下,采用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林或普通干扰素联合利巴韦林等方案,对不能耐受利巴韦林不良反应者,可单用聚乙二醇干扰素α或普通干扰素α。失代偿期丙肝肝硬化不宜使用干扰素。 (3)针对其他病因进行治疗。 2.慎用损伤肝脏的药物:避免不必要、疗效不明确的药物,减轻肝脏代谢负担。 3.维护肠内营养:肝硬化时若碳水化合物供能不足,机体将消耗蛋白质供能,加重肝脏代谢负担。肠内营养是机体获得能量的最好方式,对于肝功的维护、防止肠源性感染十分重要。只要肠道尚可用,应鼓励肠内营养,减少肠外营养。肝硬化常有消化不良,应进食易消化的食物,以碳水化合物为主,蛋白质摄入量以患者可耐受为宜,辅以多种维生素,可给予胰酶助消化。对食欲减退、食物不耐受者,可予预消化的、蛋白质已水解为小肽段的肠内营养剂。肝功能衰竭或有肝性脑病先兆时,应限制蛋白质的摄入。 4.保护肝细胞:胆汁淤积时,微创方式解除胆道梗阻,可避免对肝功能的进一步损伤。由于胆汁中鹅去氧胆酸的双亲性,当与细胞膜持续接触,可溶解细胞膜。可口服熊去氧胆酸降低肝内鹅去氧胆酸的比例,减少其对肝细胞膜的破坏;也可使用腺苷蛋氨酸等。其他保护肝细胞的药物有:多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽及甘草酸二铵等。保护肝细胞药物虽有一定药理学基础,但普遍缺乏循证医学证据,过多使用可加重肝脏负担。

  • [多选题]慢性心力衰竭的基础病因包括( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 长期心脏压力负荷过重

    长期心脏容量负荷过重

    心室舒张充盈受限

    原发性心肌损害

  • 解析:基本病因:(一)前负荷(压力负荷)过重心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,导致右心衰竭,贫血,甲状腺机能亢进等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左,右心室的舒张期负荷,而导致全心衰竭。(二)后负荷(容量负荷)过重如高血压,主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻,使左心室收缩期负荷加重,可导致左心衰竭,肺动脉高压,右心室流出道梗阻,使右心室收缩期负荷加重,可导致右心衰竭。(三)心肌收缩力的减弱常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死,各种原因的心肌炎(病毒性,免疫性,中毒性,细菌性),原因不明的心肌病,严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等,心肌收缩力均可有明显减弱,导致心力衰竭。

  • [多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
  • 正确答案 :ACE
  • 忧思郁怒,肝气郁结

    忧愁思虑,脾失健运

    情志过极,心失所养


  • [多选题]最常见的消化系统疾病是
  • 正确答案 :BD
  • 胃炎

    消化性溃疡

  • 解析:胃、十二指肠疾病:常见病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎。胃神经宫能症等。故BD正确。

  • [单选题]瘀血所致出血的特点是( )
  • 正确答案 :C
  • 出血夹有血块


  • [单选题]中医整体观念的内涵是( )
  • 正确答案 :A
  • 人体是一个有机的整体,人与自然界的统一性


  • [多选题]口淡多见于( )
  • 正确答案 :AB
  • 脾胃虚寒

    水湿内停


  • [单选题]过度愤怒对气机的影响是( )
  • 正确答案 :C
  • 气上


  • [多选题]嗜酸细胞胃肠炎的主要临床表现有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 腹痛

    腹泻

    恶心和呕吐

    腹腔积液

    青少年患者生长发育迟缓

  • 解析:表现为腹痛或不适、恶心、呕吐、焦虑、肠梗阻、腹水等慢性症状,有些病人的症状可持续多年。故全选。

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    推荐科目: 肿瘤内科(正高) 中西医结合外科学(正高) 核医学(正高) 神经内科学(副高) 病理学(副高) 放射卫生(副高) 职业病学主治医师(代码:314) 公卫执业医师实践技能 住院医师规培(胸心外科) 医学基础知识
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