正确答案: 阿司匹林
B
题目:对频繁发作的短暂性脑缺血发作,应该应用的治疗是
解析:对于短暂性脑缺血发作预防性药物治疗,选择抗血小板聚集剂,可减少微栓子发生,减少TIA复发。即应选择阿司匹林。故本题选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,35岁。晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是
胃十二指肠溃疡穿孔
解析:阑尾炎穿孔和急性胰腺炎穿孔就症状而言有一个腹痛由轻到重的过程,腹膜炎体征没有胃肠道穿孔明显。急性肠梗阻穿孔应有肠梗阻病史,且多有胃肠型或蠕动波。胆囊穿孔为化学性穿孔,也为迅速波及全腹,但有反复发作的胆绞痛。胃十二指肠溃疡穿孔常有溃疡病史,表现为突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。腹膜炎体征较明显,可出现板状腹,腹式呼吸消失,肝浊音界消失,肠鸣音消失。故选C。
[单选题]女,24岁。停经25周,水肿1个月,血压升高2周,头痛伴视物模糊2天。测血压:160/110mmHg,心率110次/分。宫高脐下1指,胎心134次/分。水肿(++++),尿蛋白(++++)。给予解痉、降压等综合处理48小时后仍头痛,此患者目前最有效的治疗措施是
终止妊娠
解析:此题主要考查考生的综合应用能力。子痫前期患者经积极治疗母胎状况无改善或病情持续发展时,终止妊娠是唯一有效的治疗措施。重度子痫前期患者,妊娠<26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠;此患者的血压、症状、尿蛋白等显示是一个重度子痫前期,经过综合治疗后效果不好,且病情加重,所以应终止妊娠。故答案是E。其他方法不是最有效的方法,只是辅助方法。
[单选题]原发性高血压动脉的可逆性改变是
血管痉挛
解析:血管痉挛是指动脉因外界因素或者自身的因素引起的在一段时间内的异常收缩状态。可以通过药物进行治疗,是一种可逆性改变。
[单选题]以下不符合甲亢临床表现的是
活动时心率加快,休息则心率正常
解析:甲状腺功能亢进症是全身性疾病,除了甲状腺肿大外,甲状腺激素分泌过多,累及心血管、胃肠、神经、肌肉等系统,使能量和物质代谢及其他内分泌腺功能改变等,免疫的异常还引起甲状腺眼病、胫前黏液性水肿等。甲亢使心血管功能紊乱,一方面是代谢亢进,外周组织耗氧量增加,产热和散热作用增强而加重了循环系统负担,另一方面甲状腺激素对心脏的直接作用或加强了心肌对儿茶酚胺的敏感性,表现为心动过速、心搏增强、脉压增大、循环加速甚至发生甲亢性心脏病。心动过速在甲状腺激素分泌过多得到纠正前持久存在,即使在休息情况下,心率仍然过快,不能恢复到正常,在活动时就更快了。因此,“活动时心率加快,休息则心率正常”不符合甲亢的临床表现。老年人甲亢大多还有甲亢常见的高代谢表现,但临床上有少数老年人患病时不仅没有典型甲亢高代谢、精神兴奋表现,而表现为神经抑制,表情淡漠、迟钝、嗜睡,眼神呆滞,并无眼球突出,皮肤干冷松弛,称为“淡漠型甲亢”,这种患者的病情往往很严重,易发生甲状腺危象。
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