正确答案: 静脉注射阿托品
C
题目:已婚妇女,停经50天诊断为早孕,要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐,出汗。查体面色苍白,血压70/50mmHg,心率48次/分。
解析:人工流产综合征的防治:人工流产术前解除患者精神紧张因素,必要时鲁米那0.1g和阿托品0.5mg术前30min肌肉注射。人工流产术中手术操作时不要强行操作,扩张宫颈口时应逐号扩张,每扩张1号不要反复进出刺激宫颈管,放在宫颈管中停留5~10min,再换邻近的大号宫颈扩张器扩张宫颈。
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[单选题]一肘伤者,肿痛、活动障碍48小时,查体:见肘关节半屈位,肿胀重,压痛重,手指主动活动丧失,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,X线片示肱骨髁上骨折,移位重,应诊断为肱骨髁上骨折合并
肱动脉损伤
解析:肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童,根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。其中伸直型最多见,占90%以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位,手心触地,暴力经前臂传达至肱骨下端,将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方,造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中神经和肱动脉。患者有肘部外伤史,诊断为肱骨髁上骨折,伴有移位,且目前桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,高度提示肱动脉损伤。故本题选D。
[单选题]苯丙酮尿症患儿的特征性临床表现是
尿和汗液有鼠尿臭味
解析:苯丙酮尿症(phenyl ketonurics; PKU)是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下,惊厥发作和色素减少。本病属常染色体隐形遗传。该病为少数可治性遗传性代谢病之一,上述症状经饮食控制治疗后可逆转,但智能发育落后难以转变,应力求早期诊断治疗,以避免神经系统的不可你损伤。由于患儿早期无症状不典型,必须借助实验室检测。
[单选题]疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选
MRI
解析:垂体瘤的诊断主要依靠影像学技术,如CT、MRI等。MRI可发现直径3mm的微腺瘤,对于临床判断某些病变有肯定价值,故选C。A、B、D、E均不属于定位诊断的首选。
[单选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生,正确的是
绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后
解析:妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎,30%继发于流产。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后半年以上,绒毛膜癌多继发于葡萄胎清宫后1年以上。侵蚀性葡萄胎4%发生子宫外转移。继发于流产、分娩、异位妊娠者则为绒毛膜癌。
[单选题]7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为
急性肾炎、高血压脑病
解析:小儿急性肾小球肾炎一般表现为:水肿、少尿、血尿、高血压。部分严重患者可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。高血压脑病是由于血压高,脑血管痉挛,脑组织缺血,缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。常发生在病初,血压突然升高之后,表现为剧烈头痛,恶心,呕吐,眼视物不清或一过性失明,严重者发生惊厥,昏迷。
[单选题]单纯慢性左心衰最常见的临床表现是
劳力性呼吸困难
解析:单纯性慢性左心衰最常见临床表现是呼吸困难:按照发生的先后顺序依次表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,严重时可出现急性肺水肿。
[单选题]不宜放置宫内节育器的是
阴道炎治疗中
解析:阴道炎属宫内节育器放置的禁忌证,故此题选A。
[单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于
6个月
解析:血站对献血者每次采集血液量一般为200ml,最多不得超过400ml,两次采集间隔期不少于6个月。故选E。
[单选题]不是女性外生殖器官血液供应的主要来源为
髂外动脉
解析:女性生殖器官血供主要来自子宫动脉、卵巢动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
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