正确答案:

须保留腺体的背面部分

E

题目：女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（ ）

解析：结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经，结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80%～90%， 术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]（134～135题共用备选答案）

C二者均有

解析：解析：滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。血浆中除大分子蛋白质外，其余成分都可通过滤过膜形成原尿。滤过膜的三层结构中，基膜上的空隙较小，对大分子物质起主要屏障作用，允许分子量70000以下的物质通过，为机械屏障。滤过膜带负电，物质通过滤过膜的难易决定于分子量和所带电荷为电荷屏障，电荷中性分子的通透性取决于分子量的大小，带正电荷物质通透性大于带负电荷物质。血中大分子蛋白质分子量大且多带负电荷，故不能通过滤过膜。血红蛋白分子量为69400，主要因为电荷排斥作用不能通过滤过膜。

[单选题]男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏140次/分，血压70/50mmHg，腹膨隆，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法 （ ）

边治疗休克，边手术治疗

解析：患者为外伤性肝破裂，并有失血性休克，所以应在治疗休克的同时， 尽早手术，决不能等血压正常后才手术。

[单选题](共用题干) 男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa(150/30mmHg)，X线检查示心脏呈靴形扩大。 以下哪项所见与本患者情况不符( )

心尖区开瓣音

[单选题]（142～143题共用题干）

已有子女为防恶变确诊肌瘤应手术

解析：[解析]本题考核要点是子宫肌瘤的手术治疗。子宫肌瘤大于妊娠2.5个月应手术治疗；肌瘤伴经量过多致贫血应手术；肌瘤引起压迫症状应手术；年轻患者可行肌瘤切除术，保留生育能力；对肌瘤生长迅速有恶变倾向者可手术治疗。

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