正确答案:

匐行性角膜溃疡

D

题目：患者右眼戴接触镜后，红痛5d，检查右眼矫正视力为0.8，结膜混合充血，角膜上有直径为1mm的灰白色浸润灶，荧光素染色阳性，前房Tyndall阳性但无积脓。

解析：患者有配戴接触镜史，多为细菌性角膜溃疡。角膜上有直径为1mm的灰白色浸润灶，前房Tyndall阳性但无积脓，根据患者症状及体征匐行性角膜溃疡的可能性大。细菌性角膜炎的诱发因素包括眼局部因素及全身因素。多为角膜外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致,特别与无菌操作不严格,滴用污染的表面麻醉剂及荧光素等有关。但是一些局部乃至全身疾病如干眼症、慢性泪囊炎、配戴角膜接触镜、糖尿病、免疫缺陷、酗酒等,也可降低机体对致病菌的抵抗力,或造成角膜对细菌易感性增加。铜绿假单胞菌性角膜溃疡，为革兰阴性菌感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。

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