[单选题]有关甲型肝炎的叙述，正确的是( )。

正确答案 ：B

传染源是急性期患者和隐性感染者

解析：甲型肝炎临床表现一般为自限性疾病，无慢性患者和病毒携带状态。a.典型病例：发病初期常有乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐。b.黄疸型肝炎：继上述表现后出现皮肤巩膜黄染、尿色深黄。c.重型肝炎通常有：①严重乏力；②黄疸迅速加深；③明显出血倾向；④神经系统症状，如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷；⑤尿少或无尿。

[单选题]-期梅毒主要表现为

正确答案 ：E

硬下疳

解析：一期梅毒：潜伏期2～4周，主要表现为硬下疳（生殖器部位形成一无痛性溃疡、软骨样硬度），可在3～8周内自然消退。

[单选题]女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是

正确答案 ：E

高血压3级 很高危

解析：这道解题思路分两步：①判断血压属于几级，根据既往最高血压判断：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg，为1级高血压；收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg，为2级高血压；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，为3级高血压。简便记忆就是：收缩压每升高一级，增长20，舒张压每升高一级，增长10。本患者最高血压180/100mmHg，为高血压3级。②危险分层，根据患者有无危险因素分层：这方面的内容很多，包括：男性、吸烟、肥胖、年龄、早发家族史、合并心脑肾疾病史等。在这里强调：无论高血压是什么级别，只要并发“糖尿病”，记住，是糖尿病，均为很高危。

[单选题]苏合香丸的功用是( )。

正确答案 ：B

芳香开窍，行气止痛

解析：苏合香丸的功效是：芳香开窍，行气止痛。

[单选题]外伤性颅内血肿的主要致命因素是( )。

正确答案 ：A

急性脑受压所致脑疝

解析：外伤性颅内血肿的主要致命因素是急性脑受压所致的脑疝。

[单选题]患者发热，热势不高，常在劳累后加剧，身倦乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。辨证应属

正确答案 ：B

气虚发热证

解析：内伤发热之气虚发热证 　　证候主症：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。

[单选题]男性.45岁。8月20日在太阳下从事体力劳动长达4小时，就诊出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等症状。体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐。最可能的诊断是

正确答案 ：B

热射病

解析：（1）热痉挛：大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足，肌肉发生阵发性痉挛的疼痛。（2）热衰竭：多出现在老人及一时未能适应高温的人，症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。（3）日射病：直接受烈日长久曝晒，日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，症状为剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。（4）热射病：在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

[单选题]患者从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿。诊断首先考虑

正确答案 ：B

颈椎骨折脱位并颈髓损伤

解析：该患头后枕部着地，颈部活动受限，提示有骨折的可能。下颈椎压痛明显，四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，提示颈髓受损。

[单选题]服药期间忌食蚕豆的是

正确答案 ：A

云南白药

解析：云南白药孕妇忌用；服药一日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。故选A。

[单选题]耳后两乳突之间的骨度分寸是

正确答案 ：D

9寸

解析：耳后两乳突之间的骨度分寸是9横寸。

[单选题]马应龙麝香痔疮膏既能清热燥湿、活血消肿，又能

正确答案 ：E

去腐生肌

解析：马应龙麝香痔疮膏的功效是清热燥湿，活血消肿，去腐生肌。

[多选题]下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应。( )

正确答案 ：ABCD

引起死亡

致癌、致畸、致出生缺陷

对器官功能产生永久损伤

导致住院或住院时间延长

[单选题]患者女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT、检查见出血灶，其出血部位最可能为( )

正确答案 ：E

小脑

解析：该题考查的是脑出血的定位，常见部位出血的主要临床表现要求考生掌握，该病例临床表现有眩晕、平衡障碍、共济失调、眼球震颤，因此定位为小脑。该题选E。

[单选题]引起胃食管反流病的主要原因是

正确答案 ：A

食管下端括约肌功能障碍

解析：胃食管反流病由多种因素造成，是以食管下端括约肌部分功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。直接损伤食管黏膜的因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁（非结合胆盐和胰酶）等反流物，故抑酸剂及促胃肠动力剂是临床主要的治疗药物。故选A。

[单选题]男孩，3岁。在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难.其病因最可能是

正确答案 ：D

气管异物

解析：突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。该患儿在玩玩具时突发咳嗽考虑为气管异物，故选D。

[单选题]上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于( )

正确答案 ：D

屈氏韧带水平

解析：呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。消化道出血患者有呕血者，其出血部位一般不低于屈氏韧带水平。

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