正确答案: 房间隔缺损较大,左向右分流量较多
C
题目:患儿女,6岁,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大
解析:室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时,从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多,从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄,此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区)之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音,该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损,不符合室间隔缺损,也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于洋地黄的应用以下哪项是不正确的
洋地黄化后一般24小时开始给予维持量
[单选题]经抢救后患儿血氧饱和度89%,面色仍苍白,测血压35/18 kPa,查体发现:肝脾大,WBC21.5×109/L,C反应蛋白8mg/L,Hb110 g/L,网织红细胞0.15。接下来应做的治疗是
输血
[单选题]ABO溶血多发生于下列哪种血型情况
母为O型,婴儿为A或B型
解析:A。ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型,主要发生在母亲O型而胎儿 A型或B型。
[单选题]有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的
定量不超过100mg/kg
[单选题]急性肾炎患儿可以恢复上学的指标是
红细胞沉降率正常
解析:血压正常、血尿阴性可下床轻微活动;红细胞沉降率正常说明病情没有活动,可恢复上学;Addis计数正常可恢复体力劳动。
[单选题]关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的
卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合
解析:卵圆孔一般于生后5~7月形成解剖上闭
[单选题]足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1分钟及5分钟评分分别为3分及6分,生后3小时患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停,下列哪项检查不是必须的
血清总胆红素和结合胆红素
解析:患儿有呼吸暂停、易激惹等症状,并有窒息史,考虑有颅内出血、低血钙、低血糖可能。无胆红素增高表现,无需检测胆红素。
[单选题]最有价值的判断标准是
体格评价指标
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