正确答案: VATS肺大泡切除术
C
题目:男性病人,25岁。因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部CT检查示右侧多发肺大泡。
解析:肺大泡切除术适用于:1.巨大肺大泡局限在一个肺段、肺叶或一侧肺,其余肺组织基本正常,大泡压迫周围健康组织,不切除大泡将对周围肺组织造成持续性损害者。2.大泡在咳嗽和深吸气时有增大趋势,纤维支气管镜检查或支气管造影发现同时合并有支气管扩张、狭窄肿瘤或肉芽组织等,非手术治疗无效者。3.大泡合并感染、出血、破裂,发生气胸以及气胸反复发生者。4.大泡同时怀疑有隐匿型肺癌者。5.张力性肺大泡,大泡体积超过一侧胸腔的1/2,患者有剧烈胸痛或近期有进行性呼吸困难,特别是年龄小于55岁,无哮喘,慢性支气管炎症状较轻者,应抓紧时机进行手术治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]挤压综合征的临床表现包括
皮温下降
感觉异常
皮肤弹性减退
肢体肿胀
解析:挤压综合征是指四肢体受到重物长时间挤压致局部肌肉缺血、缺氧改变,继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿,高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变。表现为局部压力解除后,出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛。当外伤患者肢体出现肿胀、压痛、肢体活动时疼痛,皮温下降、感觉异常、弹性减退,在24h出现茶褐色或血尿等改变时,立即报告医生。
[多选题]慢性胰腺炎的临床表现为
黄疸
上腹反复疼痛
腹胀腹泻消化不良
消瘦乏力
解析:1.腹痛:是主要临床症状。腹痛剧烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部。累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12~48小时期间发病,出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。2.恶心、呕吐常与腹痛伴发:呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容物,偶可伴咖啡样内容物。3.其他:初期常呈中度发热,约38℃
[多选题]维系医德依靠的非强制力量是
社会舆论
传统习俗
内心信念
[多选题]破伤风肌肉痉挛的特点是
潜伏期一般为7-8天
患者神志清楚
面部肌肉痉挛时呈苦笑面容
解析:破伤风患者发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力,继而局部肌肉发紧、牙关紧闭、反射亢进、角弓反张状。
[多选题]牵引患者的一般护理包括( )。
牵引处每日用75%酒精消毒3次
保持有效牵引
设置对抗牵引,抬高床头或床位15~30cm
密切观察患肢的血液循环情况
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