正确答案:

慢性重型肝炎

D

题目：男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征(+)，皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。

解析：1.最可能的临床诊断是慢性重型肝炎。依据是：①慢性肝病基础：慢性肝病史，病程至少1年；慢性肝病体征：肝掌征(+)；白蛋白明显下降，有可能已进入肝硬化；②有重型肝炎的临床表现：明显的消化道症状；黄疸程度深：TB>170μmol/L；有腹水表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]满面通红多属（ ）

实热证

[多选题]怀疑为无症状性肝炎应做的检查是

肝炎病毒标志物

血清ALT测定

血清AST测定

[多选题]典型伤寒在1～2周时可出现的临床表现有

稽留热

肝脾肿大

血培养阳性

[多选题]流行性脑脊髓膜炎的预防措施有

早发现病人积极隔离治疗

易感人群予疫苗预防

流行期间加强宣教，避免公共场合集会

对密切接触者予医学观察，并药物预防

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

补中益气汤

清经散

两地汤

丹栀逍遥散

[多选题]呼吸、循环衰竭的手足口病患者，治疗时应注意

保持呼吸道通畅，吸氧

确保2条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度

在维持血压稳定的情况下，限制液体入量

根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物

[多选题]下列哪些疾病可发生皮肤黏膜出血 ( )

流行性脑脊髓膜炎

钩端螺旋体病

肾综合征出血热

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

身痛逐瘀汤

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