正确答案:

葡萄球菌性肺炎

D

题目：男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是

解析：葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

《神农本草经》

[单选题]识别转录起点的是（ ）

RNA聚合酶的σ因子

[单选题]男；28岁，水肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白（＋＋＋），尿潜血（＋＋＋），尿RBC15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm，右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首选的方案是

肾穿后再定方案

解析：本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病理证实为新月体肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治疗。

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

火邪

[单选题]关于迁徙性脓肿的叙述，下列哪项是错误的？（ ）

不一定通过血道播散

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

舌色

舌形

舌态

[单选题]男性，23岁，腹痛、脓血便5天，关节肿痛1天。体检：双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，双足底皮肤红斑、溃疡，可能诊断为( )

Reiter综合征

[单选题]男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣红细胞8～10个／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（＋），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

解析：该例临床诊断Goodpasture综合征，IgG和C3，呈线条状沉积于毛细血管壁，是Coodpas－ture综合征免疫病理的特征。

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