[单选题]患者,男性,43岁,农民,广东潮阳人。患者于8个月前无明显诱因出现轻度头痛,四肢抽搐、两眼上翻、意识不清,持续约1分钟后自行缓解,当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按"癫痫"治疗效果不好。体格检查:体温36.9℃,神志清,颈软,心肺听诊(-),肝脾肋下未触及,在头部及躯干可扪及多个皮下结节,椭圆形,大小为0.5~1cm,质韧,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射(-)。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。本病例的诊断首先考虑的是
正确答案 :B
脑囊尾蚴病
[单选题]下面有关派特(PET)检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是正确的
正确答案 :D
是一种无创性定性检查
解析:此题难易适中,主要考对派特(PET)检查的了解。派特(PET)检查是一种无创性定性检查,并不能明确细胞病理类型。由于是一种代谢性影像学检查,因而容易受到多方面因素的干扰,其敏感性和特异性仍不很高,费用又很昂贵,因而临床应用受到一定限制。
[多选题]下列哪些不是引起血管舒张的神经机制 ( )
正确答案 :CE
交感舒血管神经抑制
交感缩血管神经兴奋
[单选题]慢性胰腺炎CT显示胰腺导管的特征性改变:( )
正确答案 :D
不规则串珠状
[单选题]男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛,可能性最大的诊断是
正确答案 :B
尿道球部损伤
解析:根据骑跨伤首先考虑前尿道损伤,结合伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛,诊断为前尿道损伤,前尿道一般为球部损伤,故选B。
[单选题]下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤
正确答案 :E
间质细胞肿瘤
解析:睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤,胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。
[单选题]不属于鼻道窦口复合体的解剖变异的是( )。
正确答案 :D
鼻中隔偏曲
[多选题]属于甲类传染病的是
正确答案 :AC
鼠疫
霍乱
[单选题]阿米巴肠病的最重要确诊依据是
正确答案 :B
粪便中找到阿米巴滋养体
[单选题]慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标:HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALP 120U/L,其意义是( )
正确答案 :E
病毒有复制,有传染性,肝脏有损害
[单选题]女性,60岁,误服烧碱后1小时,下列哪项处理不适当
正确答案 :B
禁食2~3周
解析:腐蚀性食管灼伤的早期处理包括:①立即口服植物油或蛋白水;②早期使用肾上腺皮质激素及抗生素;③不能进食者,给予静脉补液及营养;④能进食时应尽早进食。
[单选题]健康咨询原则不包括
正确答案 :A
权限责问
解析:(1)健康咨询:是一个有健康需求的个体(通常是患者)与一个能提供支持和鼓励的个体(通常是医生)接触,通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程,它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式("5A模式"):是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤:①评估(ask/assess,以病情、知识、技能、自信心为主);②劝告(advise,指提供有关健康危害的相关信息,行为改变的益处等);③达成共识(agree,指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康/行为的目标);④协助(assist,为患者找出行动可能遇到的障碍,帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持);⑤安排随访(arrange,指明确随访的时间、方式与行动计划),最终通过患者自己的行动计划,达到既定的目标。(3)健康咨询的原则:①建立友好关系;②鉴定需求;③移情;④调动参与;⑤保守秘密;⑥尽量提供信息和资源。
[单选题]治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要治疗措施是( )
正确答案 :B
抑制或减少胰液的分泌
解析:急性胰腺炎(水肿型)的主要治疗措施是抑制和减少胰液的分泌,以保守治疗为主。吗啡禁用于急性胰腺炎。
[单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是
正确答案 :A
早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
解析:脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎,颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期,随着脓液结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位,椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素。也可缘于脊髓血管的栓塞。
[单选题]在上尿路结石的预防中哪一项是错误的
正确答案 :D
多饮浓茶以起到利尿作用
[多选题]硫脲类药物的体内过程特点( )
正确答案 :ABCDE
口服吸收迅速,生物利用度较高
血浆蛋白结合率较高
分布广,易进入乳汁和通过胎盘
主要在肝内代谢失活
卡比马唑在体内转化为甲巯咪唑发挥作用
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