[单选题]肿瘤治疗失败的主要原因除外(　　)。

正确答案 ：B

患者经济状况差

解析：医学界公认的肿瘤治疗失败主要原因有三方面：① 局部治疗不彻底，或在不成功的治疗后局部复发。② 肿瘤进行远处扩散，为肿瘤的转移埋下了“种子”。③ 机体的免疫功能降低给肿瘤复发、扩散创造条件。

[单选题]胸腺瘤致死的主要原因是(　　)。

正确答案 ：A

局部侵犯纵隔重要脏器

解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。

[单选题]利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是(　　)。

正确答案 ：E

90%以上

[单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是( )。

正确答案 ：D

活检

解析：1.活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。 2.CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。 3.磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。 4.应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。

[单选题]患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是(　　)。

正确答案 ：E

化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

[单选题]肿瘤细胞膜的变化导致

正确答案 ：E

以上均是

解析：细胞癌变后细胞膜上的糖蛋白和糖脂结构发生明显的变化，这些变化与肿瘤的增殖、转移和免疫特性有关。肿瘤细胞发生细胞通透性异常，接触抑制降低或消失，胞膜的黏着力降低，与植物凝集素起凝集反应。这些变化反映在肿瘤的恶性生物学行为上则表现为不受控制的增长、侵袭和转移。

[单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位？(　　)

正确答案 ：A

肝门淋巴结

解析：原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见(占12.6%)，也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。

[单选题]关于GIST错误的是(　　)。

正确答案 ：C

＞80%的GIST的KIT及S-100表达阳性

解析：GIST是起源于胃肠道管壁的细胞，可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤。判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数，结合肿瘤体积大小。GIST中免疫组化表达KIT蛋白(CD117)阳性率为80%但S-100表达阳性率仅为5%。

[单选题]淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况？(　　)

正确答案 ：E

以上都正确

解析：Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。

[单选题]第一个被克隆的抑癌基因是(　　)。

正确答案 ：C

Rb

解析：人类第一个抑癌基因——Rb(retinoblastoma)基因直到1986年才分离克隆，鉴定出来

[单选题]患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是(　　)。

正确答案 ：C

T/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

[单选题]以下说法不正确的是( )。

正确答案 ：A

细胞癌基因来源于病毒癌基因

解析：原癌基因也称细胞癌基因，病毒癌基因来源于细胞癌基因，是经过拼接、截断和(或)重排后形成的融合基因。

[单选题]诊断骨肿瘤最基本和首要的影像学检查方法是( )。

正确答案 ：A

X线片

[单选题]提高病人生活质量为目的的治疗包括(　　)。

正确答案 ：E

以上都包括

[单选题]下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是(　　)。

正确答案 ：C

有间质浸润

解析：卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。

[单选题]早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方式(　　)。

正确答案 ：A

联合化疗+受累野放疗

解析：综合目前研究结果，NCCN建议早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20～36Gy)。

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